Аспирантский вестник Поволжья


ISSN 2410-3764 (Online)



русский
русский


english
english

 

 

 

 

 

 

 

Аспирантский вестник Поволжья № 5-6(1), 2015 г.

Аспирантский вестник Поволжья № 5-6 (1), 2015 г. - содержание номера

 

Тип:

Раздел:

Научная статья
Акушерство и гинекология

Л.С. ЦЕЛКОВИЧ,

Р.Б. БАЛТЕР,

И.Е. НИКУЛИНА

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН,

ПРОЖИВАЮЩИХ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ РАЙОНАХ

 

УДК 618.146:614.76

 

Рассмотрены результаты консервативной терапии и хирургического лечения больных с диспластическими заболеваниями эктоцервикса, проживающих в экологически загрязненном районе города и районе с более благоприятной экологической обстановкой. Сделаны выводы об эффективности различных методов лечения и необходимости реализации программы профилактики дисплазии шейки матки. Выявление отклонений от нормы активности ферментов и содержания химических веществ в клетке, наблюдающихся и при отсутствии клинической картины заболевания, позволит корректировать патологические состояния на субклиническом этапе.

 

Ключевые слова: диспластические заболевания эктоцервикса, неблагоприятный атмосферный фактор, местная и общая антибактериальная терапия, степень чистоты влагалищного содержимого, цитограмма, показатели клеточной активности, диатермоконизация, диатермокоагуляция, эпителизация шейки матки, программа профилактики дисплазии шейки матки

 

Сведения об авторах:

Людмила Савельевна Целкович – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №2. E-mail: samaraobsgyn2@yandex.ru

 

Балтер Регина Борисовна - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии №2.

E-mail: Regina.balter@yandex.ru

 

Никулина Ирина Евгеньевна - ординатор второго года обучения кафедры акушерства и гинекологии №2.

E-mail: irinka1991@yandex.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 7-9

Л.С. ЦЕЛКОВИЧ, Т.В. ИВАНОВА,

Р.Б. БАЛТЕР

ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ У БОЛЬНЫХ,

ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ

 

УДК 618.146:614.76

 

Сравнение групп пациенток, проживающих в условиях экологического неблагополучия и в более благоприятных экологических условиях, показывает, что многолетнее воздействие вредных примесей атмосферного воздуха на организм женщины снижает его адаптационные возможности. Это приводит к развитию заболеваний репродуктивной системы. На основе проведенных исследований и анализа результатов терапии гиперпластических заболеваний слизистой матки автор формулирует приоритетные направления программы профилактики заболеваний эндометрия у жительниц экологически загрязненных районов.

 

Ключевые слова: гиперпластические заболевания эндометрия, расстройства менструальной функции, гиперэстрогения, нейроэндокринная система, атмосферный фактор, программа профилактики заболеваний эндометрия

 

Сведения об авторах:

Людмила Савельевна Целкович – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №2. E-mail: samaraobsgyn2@yandex.ru

 

Иванова Татьяна Владимировна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии №2.

E-mail: Ivanovaobstgyn@rambler.ru

 

Балтер Регина Борисовна - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии №2.

E-mail: Regina.balter@yandex.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 10-13

О.Б. КАЛИНКИНА,

Н.В. СПИРИДОНОВА,

Ю.Р. ЮНУСОВА,

О.Р. АРАВИНА

ОЖИРЕНИЕ КАК НЕЗАВИСИМЫЙ ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

 

УДК 613.25:618.2:616–06 

 

С целью оценки влияния ожирения на риск развития гипотрофии плода проведен анализ 308 историй родов и гистологический анализ плацент у пациенток с нормальным весом, увеличенным индексом массы тела (ИМТ) и ожирением. Сравнены морфологические характеристики плацент, биохимические показатели крови и риски рождения плода с гипотрофией при преждевременных и срочных родах пациенток с различным ИМТ. Проведенное исследования показало, что oжирение матери пoвышает верoятнoсть вoзникнoвения гипoтрoфии плода при преждевременных родах в сроки 28-36 недель в целом 4,4 раза. При этом самая высокая частота отмечена на сроке 28-32 недели беременности - в 6 раз, в то время как на более поздних сроках гестации в 33-36 недель ожирение увеличивает риск рождения плода с гипотрофией только в 3,4 раза.

 

Ключевые слова: ожирение, акушерские осложнения, вес при рождении, гипотрофия плода, морфология плаценты, индекс массы тела, преждевременные роды

 

Сведения об авторах:

Калинкина Ольга Борисовна - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 СамГМУ.

E-mail: maiorof@mail.ru

 

Спиридонова Наталья Владимировна - д.м.н., заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ИПО СамГМУ.

E-mail: nspiridonova@mail.ru

 

Юнусова Юлия Рафаильевна - к.м.н., доцент кафедры общей и клинической патологии: патологической анатомии и патологической физиологии. E-mail: yulja_junusova@rambler.ru

 

Аравина Оксана Романовна - старший лаборант кафедры акушерства и гинекологии №1 СамГМУ, врач акушер-гинеколог ЖК2 ГБУЗ СО СГБ № 6. E-mail: dr.omaslova@gmail.com

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 14-20

О.А. КУТУЗОВА

ОПТИМИЗАЦИЯ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С РАННИМ ТОКСИКОЗОМ

ПУТЕМ ВЫДЕЛЕНИЯ ПРЕДИКТОРОВ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ

 

УДК 618.3-06

 

Целью настоящего исследования явилось выделение патогенетически обоснованных информативных предикторов тяжелого течения раннего токсикоза. У 172 беременных с ранним токсикозом различной степени тяжести в ходе проспективного исследования проведена количественная объективизация маркеров эмбрио(фето)плацентарной дисфункции и метаболических нарушений. Клинико-диагностические параллели позволили определить прогностическую ценность диагностических тестов в отношении развития тяжелого токсикоза (уровень в крови лептина, глюкозы натощак, ФРП, Л CD95+, общего IgЕРБ,ФНОα, максимальной амплитуды агрегации тромбоцитов, фибронектина). Активное внедрение предикторов тяжелого течения раннего токсикоза позволит своевременно проводить профилактику данного осложнения и осложнений второй половины беременности.

 

Ключевые слова: ранний токсикоз, прогнозирование тяжелого течения, лептин, глюкоза, эндотелиально-гемостазиологическая дисфункции, доказательная медицина

 

Сведения об авторах:

Кутузова Ольга Александровна - врач акушер-гинеколог Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина. E-mail: koamed@gmail.com

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 21-27

И.В. МОИСЕЕВА

ИССЛЕДОВАНИЕ ВАЗОМОТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯУ ЖЕНЩИН С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

УДК 618.3-06

 

В работе рассматриваются результаты исследования реакции ишемической пробы плечевой артерии и динамика содержания эндотелина -1 в сыворотке крови женщин с беременностью, осложненной преэклампсией.

 

Ключевые слова: преэклампсия, эндотелиоз, беременность, ремоделирование сосудов, ишемическая проба плечевой артерии, эндотелин-1

 

Сведения об авторах:

Моисеева Ирина Валерьевна - заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий Самарского областного центра планирования семьи и репродукции. E-mail: cotner-m@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 28-32

И.В. МОИСЕЕВА,

С.Х. МАНСУР ХАССАН

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭНДОТЕЛИЯ В ДИНАМИКЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН

(ПО ДАННЫМ РЕАКТИВНОЙ ПРОБЫ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ)

 

УДК 618.2-089.163

 

В работе рассматриваются результаты исследования реакции ишемической пробы плечевой артерии и динамика содержания эндотелина-1 в сыворотке крови женщин с физиологической беременностью.

 

Ключевые слова: беременность, ремоделирование сосудов, ишемическая проба плечевой артерии, эндотелин-1

 

Сведения об авторах:

Моисеева Ирина Валерьевна - заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий Самарского областного центра планирования семьи и репродукции. E-mail: cotner-m@mail.ru

 

Сана Харун Мансур Хассан - врач акушер-гинеколог г. Дубай, соискатель кафедры акушерства и гинекологии №2.

E-mail: sanamansour56@hatmail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 33-37

И.Е. НИКУЛИНА,

И.В. ГИЛЕВИЧ-РОДКИНА

КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

 

УДК 618.146: 616-071.7

 

С целью определения роли микробного фактора в этиологии и патогенезе дисплазии эктоцервикса исследован характер вагинальной жидкости и оценен ее микробиоценоз у жительниц экологически неблагоприятного района и зоны относительного экологического благополучия. Исследование показало, что при дисплазии шейки матки происходит значительное нарушение микроэкологической системы, особенно заметное у женщин из основной группы, которое проявляется в достоверном увеличении числа видов различных микроорганизмов с преобладанием строгих анаэробных бактерий. Выявлена прямая умеренная корреляционная зависимость между длительностью проживания пациенток в экологически неблагоприятном районе и ростом в мазках микробной, а также грибковой флоры.

 

Ключевые слова: дисплазия эктоцервикса, бактериоскопическое исследование мазков, метод диагностики полимеразной цепной реакции, аэробы, анаэробы и анаэробно-аэробные ассоциации микроорганизмов, нарушения биоценоза влагалища

 

Сведения об авторах:

Никулина Ирина Евгеньевна - ординатор второго года обучения кафедры акушерства и гинекологии №2.

E-mail: irinka1991@yandex.ru

 

Гилевич-Родкина Ирина Вадимовна - студентка 6 курса лечебного факультета. E-mail: Delfin3@inbox.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 38-40

А.В. ПРИХОДЬКО

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИРАННЕЙ ГИПОГАЛАКТИИ

С ПРИМЕНЕНИЕМТЕСТОВ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИИ

 

УДК 618.73-07:612.433’664:548

 

Статья посвящена оценке диагностической значимости различных методов диагностики ранней гипогалактии для выбора наиболее информативного и своевременной коррекции данной патологии.

В ходе исследования проведено выявление ранней гипогалактии у 200 беременных с факторами риска развития данной патологии с помощью диагностических тестов, в том числе с использованием кристаллографического метода.

В ходе исследования проведена оценка результативности клинического метода диагностики ранней гипогалактии, определение качественного состава секрета молочных желез и уровня пролактина в сыворотке крови, термометрии, метода с применением 15% мыльного раствора, морфотипов мазка секрета молочных желез, кристаллографического метода. Для расчета чувствительности, специфичности, предсказательной ценности положительного и отрицательного результатов, диагностической точности методов диагностики ранних нарушений лактационной функции ретроспективно учитывалось суточное количество молока на 4, 5, 6 сутки послеродового периода, свидетельствующее (с учетом потребности новорожденного) о наличии или отсутствии ранней гипогалактии.

Результаты проведенного исследования показали, что кристаллографический метод диагностики ранней гипогалактии имеет наибольшую диагностическую значимость (Se 87,9%, Sp 88,3%, P 88,0%), по сравнению с другими изученными методами.

 

Ключевые слова: ранняя гипогалактия, факторы риска, кристаллография, морфотип мазка секрета молочных желез, пролактин, доказательная медицина

 

Сведения об авторах:

Приходько Анастасия Владимировна - очный аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1 СамГМУ.

E-mail: taura1991@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 41-47

Ю.В. ТЕЗИКОВ,

И.С. ЛИПАТОВ,

Н.А. ФРОЛОВА,

О.А. КУТУЗОВА,

А.В. ПРИХОДЬКО,

С.А. РЯБОВА

ИНФОРМАТИВНОСТЬ ПРЕДИКТОРОВ БОЛЬШИХ АКУШЕРСКИХ СИНДРОМОВ

У БЕРЕМЕННЫХ С ЭМБРИОПЛАЦЕНТАРНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ

 

УДК 618.36-008-002.2-06

 

Статья посвящена оценке прогностической значимости предикторных индексов, отражающих состояние основных биологических систем, участвующих в формировании эмбрио(фето)плацентарных нарушений и больших акушерских синдромов. В результате проведенного исследования для прогнозирования больших акушерских синдромов (ПН, ПЭ, ПОНРП, ПР) с применением тестов клинической эпидемиологии – чувствительности, специфичности, предсказательной ценности положительного и отрицательного результатов, диагностической точности - выделены информативные предикторные индексы (ПИ1= ФРП/ФНОα x 100; ПИ2= ПАМГ/ФРП x 100; ПИ3= Л CD95+/ПЩФ x 100), отражающие степень нарушений различных компенсаторных и защитно-приспособительных процессов в ФПК и системной дисфункции. Высокая прогностическая значимость предлагаемых предикторных индексов позволяет рекомендовать их для широкого практического применения.

 

Ключевые слова: большие акушерские синдромы, предикторные индексы, апоптоз, ангиогенез, плацентарный фактор роста, плацентарная щелочная фосфатаза, плацентарный альфа-1 микроглобулин, фактор некроза опухоли

 

Сведения об авторах:

Тезиков Юрий Владимирович - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1.

E-mail: yra.75@inbox.ru

 

Липатов Игорь Станиславович - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1.

E-mail: i.lipatoff2012@yandex.ru

 

Фролова Наталья Алексеевна - очный аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1. E-mail: natka_kos@mail.ru

 

Кутузова Ольга Александровна - врач акушер-гинеколог Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина. E-mail: koamed@gmail.com

 

Приходько Анастасия Владимировна - очный аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1.

E-mail: taura1991@mail.ru

 

Рябова Светлана Александровна - очный аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1.

E-mail: svetliachok1988@rambler.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 48-55




Тип:

Раздел:

Научная статья
Педиатрия

Ю.Е. АЛЛЕНОВА

ФАКТОРЫ РИСКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВРОТЕКАЮЩИХ С АБДОМИНАЛЬНЫМИ БОЛЯМИ,

У ПОДРОСТКОВ

 

УДК 616-053.5

 

Этиопатогенетические аспекты функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ФР ЖКТ), проявляющихся абдоминальными болями, у подростков изучены недостаточно, и до настоящего времени существуют проблемы лечения этих состояний. Наиболее приемлемой на современном этапе представляется биопсихосоциальная модель ФР ЖКТ. С этих позиций нами установлено, что ведущими факторами формирования ФР ЖКТ в указанных возрастных группах являются преимущественно психосоциальные факторы.

 

Ключевые слова: функциональные расстройства, абдоминальная боль, подростковый возраст, биопсихосоциальная модель

 

Сведения об авторах:

Алленова Юлия Евгеньевна - врач-гастроэнтеролог консультативно-диагностической поликлиники Пензенской областной детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова. E-mail: yulya_allenova@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 56-59

Е.А. БАЛАШОВА,

М.В. КОМАРОВА

ДИНАМИКА БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТАЗА ДЕСЯТИЛЕТНИЙ ПЕРИОД

 

УДК 616.155.194.8

 

Железодефицитная анемия оказывает значительное негативное влияние на различные аспекты здоровья детей. Своевременная профилактика данного заболевания затрудняется существованием множества факторов риска развития дефицита железа и сложностью выделения групп риска. В то же время изменение особенностей питания, социальных и культурных условий, организации оказания медицинской помощи детям может потенциально приводить к значительному изменению влияния отдельных факторов риска, что в свою очередь должно приводить к смещению фокуса при проведении профилактики железодефицитной анемии. Целью исследования была оценка динамики известных медицинских факторов риска развития железодефицитной анемии у детей младшего возраста. Проведен ретроспективный анализ частоты встречаемости биологических факторов риска у 184 детей, рожденных в период 01.07.1998-31.06.1999 (101 с железодефицитной анемией в первые три года жизни, 83 – здоровых) и 228 детей, рожденных в период 01.07.2008-31.06.2009 (135 с железодефицитной анемией в первые три года жизни, 93 – здоровых). Обнаружено изменение структуры антенатальных факторов риска за прошедшие десять лет. Значимым фактором риска остается хроническая патология желудочно-кишечного тракта и атопия у матери. Повысилось значение патологии эндокринной системы у матери в формировании ЖДА в раннем возрасте. Увеличилось влияние антенатальных факторов, прямо влияющих на трансплацентарный переход железа от матери к плоду, - патологии плаценты и преждевременных родов. Низкий вес при рождении и длина тела при рождении ниже средней сохраняют свою значимость как факторы риска ЖДА в раннем возрасте. Новым фактором риска ЖДА является грудное вскармливание более 9 месяцев.

 

Ключевые слова: дети, железодефицитная анемия, факторы риска

 

Сведения об авторах:

Балашова Елена Анатольевна - к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии СамГМУ. E-mail: mine22@yandex.ru

 

Комарова Марина Валериевна - киол.н, доцент кафедры лазерных и биотехнических систем СГАУ.

E-mail: marinakom@yandex.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 60-65

А.В.ГОРБУНОВА,

Г.В.САНТАЛОВА

ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА У ДЕТЕЙ С ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ

 

УДК 616.12-008.318.4-127-053.2-07

 

В статье представлены сведения о структурных изменениях сердца у детей с желудочковой (ЖЭС) и суправентрикулярной (СЭС) экстрасистолией. Статистическая обработка с использованием таблиц сопряженности и вычислением χ2 позволила определить достоверные различия между полученными значениями. Анализ основных показателей морфофункционального состояния миокарда у пациентов с желудочковой и суправентрикулярной экстрасистолией дал возможность выявить наиболее часто встречающиеся изменения структуры сердца и провести их сравнительную оценку.

 

Ключевые слова: желудочковая экстрасистолия, суправентрикулярная экстрасистолия, дети, морфофункциональное состояние миокарда

 

Сведения об авторах:

Горбунова Анна Викторовна - очный аспирант кафедры факультетской педиатрии Самарского государственного медицинского университета. E-mail: dajzy19@rambler.ru

 

Санталова Галина Владимировна - д.м.н., профессор, завкафедрой факультетской педиатрии СамГМУ, врач Самарского областного клинического кардиологического диспансера. E-mail: galina.santalova@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 66-69

В.А. ЖИРНОВ,

Е.А. БАЛАШОВА

ДИНАМИКА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛОВИЙ ДЕТЕЙРАННЕГО ВОЗРАСТА С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ

И ИХ ЗДОРОВЫХ СВЕРСТНИКОВ ЗА ДЕСЯТИЛЕТНИЙ ПЕРИОД

 

УДК 616.155.194.8

 

Частота дефицита железа и железодефицитной анемии (ЖДА) остается высокой в детской популяции, однако популяционная профилактика в связи с возможными побочными эффектами избыточного поступления железа представляется затруднительной. В связи с этим важно выделить группы риска по развитию дефицита железа. После исключения антенатальных факторов риска, по данным литературы, наиболее часто железодефицитная анемия у детей младшего возраста ассоциирована с низким социально-экономическим уровнем.

Целью исследования было изучение роли некоторых социальных условий детей раннего возраста с железодефицитной анемией и их динамики за десятилетний период

Проведен ретроспективный анализ особенностей акушерского анамнеза, анамнеза жизни у 184 детей, рожденных в период 01.07.1998-31.06.1999 (101 с железодефицитной анемией в первые три года жизни, 83 – здоровых) и 228 детей, рожденных в период 01.07.2008-31.06.2009 (135 с железодефицитной анемией в первые три года жизни, 93 – здоровых). Социально-экономические факторы в современных условиях оказывают незначительное влияние на формирование ЖДА в младшем возрасте. Протективным действием в отношении ЖДА обладает профессия матери «домохозяйка». Наибольший риск ЖДА в младшем возрасте – у детей, воспитывающихся в многодетной семье (3 и более детей).

 

Ключевые слова: дети, железодефицитная анемия, факторы риска

 

Сведения об авторах:

Жирнов Виталий Александрович - д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной педиатрии СамГМУ.

E-mail: vitali_zhirnov@mail.ru

 

Балашова Елена Анатольевна - к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии СамГМУ. E-mail: mine22@yandex.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 70-74

Н.Б. МИГАЧЕВА

ВЗАИМОСВЯЗЬ ОТЯГОЩЕННОГО НАСЛЕДСТВЕННОГО АНАМНЕЗА ПО АЛЛЕРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ХАРАКТЕРОМИХ ВСКАРМЛИВАНИЯ НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ

 

УДК 612.017.3-084:616.053.35/.36:613.953.1

 

Целью нашего исследования являлось выявление частоты наличия отягощенного наследственного анамнеза по аллергическим заболеваниям у детей раннего возраста и его влияния на характер их вскармливания на первом году жизни. Проанализировав результаты анкетирования родителей 1030 детей раннего возраста, мы выявили отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям у 294 малышей (28,5%). При этом характер вскармливания детей этой группы мало отличался от характера вскармливания детей без отягощенного наследственного аллергологического анамнеза, что не соответствует современным рекомендациям по профилактике аллергических заболеваний у детей группы риска.

 

Ключевые слова: дети, вскармливание, профилактика аллергических заболеваний

 

Сведения об авторах:

Мигачева Наталья Бегиевна - доцент кафедры педиатрии ИПО, СамГМУ. Е-mail: nbmigacheva@gmail.com

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 75-79

Тип:
Раздел:

Научная статья
Онкология

А.А. ЗИМИЧЕВ,

М.С. КЛИМЕНТЬЕВА,

А.С. КОРАБЕЛЬНИКОВ

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕРАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

 

УДК 616.62-006.6-08-035

 

Проведено изучение прогностических значений различных методов в лечении рака мочевого пузыря, освещены подходы к лечению рака мочевого пузыря. Выполнен обзор отечественных и иностранных источников литературы по вопросам методов лечения рака мочевого пузыря и прогнозирования результатов, осуществлено изучение статей и работ по проблеме данного заболевания.

 

Ключевые слова: рак мочевого пузыря, методы лечения, прогноз

 

Сведения об авторах:

Зимичев Александр Анатольевич - доцент кафедры урологии СамГМУ, кандидат медицинских наук.

Е-mail: zimichew@mail.ru

 

Климентьева Марина Сергеевна - врач-уролог урологического отделения СОКГВВ. Е-mail: m.s.klim@mail.ru

 

Корабельников Александр Сергеевич - ассистент кафедры урологии СамГМУ-mail: nihilius2009@rambler.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 80-85

О.И. КАГАНОВ,

Е.П. КРИВОЩЕКОВ,

А.В. МЕШКОВ

АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИКОЛОСТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

 

УДК 616.36-089.167

 

Статья посвящена проблеме качества жизни колостомированных больных, оперированных по поводу осложненного колоректального рака. Изучены показатели качества жизни после обструктивных резекций толстой кишки с применением шкалы FACT-C, которая состояла из суммы значений шкалы FACT-G и специального модуля для колоректального рака CRC - colorectal cancer concerns. Проведен сравнительный анализ по каждому модулю шкалы FACT-G, специальному модулю CRC и суммарным значениям шкал FACT-G, FACT-С и TOI у колостомированных больных после операций в специализированном онкологическом отделении и в общей лечебной сети. Сделаны выводы, что динамика суммарных показателей FACT-G, FACT-C и TOI свидетельствуют о значимом улучшении качества жизни пациентов, которым при обструктивных резекциях толстой кишки формируют одноствольную колостому по предложенному способу с применением сфинктеромоделирующей методики.

 

Ключевые слова: колоректальный рак, качество жизни, одноствольная колостома

 

Сведения об авторах:

Каганов Олег Игоревич - доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии СамГМУ. E-mail: okaganov@mail.ru

 

Кривощеков Евгений Петрович - доктор медицинских наук, профессор кафедры ИПО СамГМУ. E-mail: walker02@mail.ru

 

Mешков Александр Викторович - врач-онколог отделения колопроктологии ГБУЗ СОКОД. E-mail: mech123@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 86-91

А.М. КОЗЛОВ

ЦИТОРЕДУКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ IV СТАДИИ

С МНОЖЕСТВЕННЫМИ БИЛОБАРНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ С ПРИМЕНЕНИЕМ РЧА

 

УДК 616.36 – 089.166

 

В настоящем исследовании представлены результаты лечения 168 пациентов с диагнозом «колоректальный рак 4 стадии с синхронными билобарными метастазами в печени». В основной группе (78 пациентов) циторедуктивное удаление опухоли сопровождалось радиочастотной термоаблацией метастатических образований. В контрольной группе (90 пациентов) выполнялись только циторедуктивные операции.

 

Ключевые слова: радиочастотная термоаблация, колоректальный рак, билобарные метастазы в печень

 

Козлов Алексей Михайлович - заочный аспирант кафедры онкологии СамГМУ. E-mail: amihalu4@gmail.com

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 92-95

Д.Г. КОРОЛЕВ

ПРЕИМУЩЕСТВА КТ-СКОПИИ В КАЧЕСТВЕ МЕТОДА КОНТРОЛЯ ПОЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРОДА

ПРИ ПРОВЕДЕНИИРАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛЯЦИИ ОПУХОЛЕЙ ЛЕГКИХ

 

УДК 616.24-006.04-073.756.8-085.84

 

В период с 2008 по 2012 гг. в Самарском областном клиническом онкологическом диспансере радиочастотная абляция (РЧА) злокачественных опухолей легких с использованием различных систем наведения была выполнена по поводу 306 образований у 221 пациента. При этом 22 (7,2%) абляции были выполнены при полипозиционной рентгеноскопии, 31 (10,1%) - под контролем компьютерной томографии (КТ), 65 (21,2%) - при их сочетании, 147 (48,1%) - под контролем КТ с функцией флуороскопии (КТ-скопии), 19 (6,2%) операций РЧА проводилась под контролем плоскодетекторной КТ и 22(7,2%) - под УЗИ контролем.

Нами было установлено, что наиболее оптимальным методом наведения является КТ-скопия. Считаем данную систему наведения «методом выбора» для обеспечения визуализации при малоинвазивных вмешательствах на легких.

 

Ключевые слова: радиочастотная абляция, немелкоклеточный рак легкого, РЧА, компьютерная томография, методы наведения, КТ-скопия

 

Сведения об авторах:

Королев Денис Григорьевич - к.м.н., врач-хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения. E-mail: dgkorolev@yandex.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 96-101

Р.С. НИЗАМОВА,

А.А. ЗИМИЧЕВ,

М.С. КЛИМЕНТЬЕВА,

А.С. КОРАБЕЛЬНИКОВ

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРОГНОЗ ВЕРОЯТНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

УДК 616.62-006.6-02-092-036.8

 

Изучены этиопатогенез рака мочевого пузыря, прогнозирование возникновения заболевания, возможности его профилактики. Проведён обзор отечественных и иностранных источников литературы, рассматривающих вопросы развития рака мочевого пузыря и прогнозирования заболеваемости им. Прогнозирование развития злокачественных новообразований является в настоящее время приоритетным с позиций современной онкологии.

 

Ключевые слова: рак мочевого пузыря, этиопатогенез, прогнозирование возникновения заболевания

 

Сведения об авторах:

Низамова Румия Сахабовна - заведующая кафедрой урологии СамГМУ, доктор медицинских наук.

Е-mail: nizamovars@yandex.ru

 

Зимичев Александр Анатольевич - доцент кафедры урологии СамГМУ, кандидат медицинских наук.

E-mail: zimichew@mail.ru

 

Климентьева Марина Сергеевна - врач-уролог урологического отделения СОКГВВ. Е-mail: m.s.klim@mail.ru

 

Корабельников Александр Сергеевич - ассистент кафедры урологии СамГМУ. Е-mail: nihilius2009@rambler.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 102-107

В.А. РОДИОНОВА,

Т.И. ГРУШИНА

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОМЕОСТАЗА, МЕТАБОЛИЗМА, ГОРМОНАЛЬНОГО, ИММУННОГО,

КАРДИАЛЬНОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДАХ

 

УДК 616.441-006-089.87:615.357-08-07

 

В результате комплексных исследований больных дифференцированным раком щитовидной железы Т1-3 N0-1 M0 до проведения тиреоидэктомии выявлены множественные дисгормональные изменения, нарушения гомеостаза, метаболизма, дезорганизация антиоксидантных процессов, клеточных и гуморальных звеньев иммунитета, работы сердечно-сосудистой системы, которые усугубились в раннем послеоперационном периоде. В восстановительном периоде положительная динамика по большинству параметров отсутствовала, отмечалась стойкая дестабилизация миокарда с учащением и увеличением градации желудочковой аритмии, ухудшением показателей психоэмоционального состояния больных. Таким образом, гормонотерапия в сочетании с традиционно назначаемыми бета-блокаторами и ингибиторами АПФ не решает всех проблем дисадаптоза, что требует дальнейшего поиска новых научно обоснованных методов реабилитации больных раком щитовидной железы.

 

Ключевые слова: рак щитовидной железы, тиреоидэктомия, гормонотерапия, тиреоидные гормоны, метаболизм, иммунный статус, сердечно-сосудистая система, кардиальная патология

 

Сведения об авторах:

Родионова Виолетта Анатольевна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии ИПО, заведующая отделением функциональной диагностики ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер».

Е-mail: vita800@yandex.ru

 

Грушина Татьяна Ивановна - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела реабилитации онкологических больных ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения Москвы. Е-mail: tgrushina@gmail.com

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 108-116

А.М. ТЮЛЮСОВ,

Д.Г. КОРОЛЕВ,

А.Н. НАЙМАРК

ТОРАКОСКОПИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ И ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ

 

УДК 616.24-006.6-089

 

Целью данного исследования стало изучение возможности применения интраоперационного ультразвукового исследования (ИОУЗИ) при выполнении видеоторакоскопических (ВТС) резекций у пациентов с образованиями в легких. В статье представлены результаты практического использования данного метода визуализации у 391 больного в период с 2011 по 2014 г. Проведен анализ эффективности применения ИОУЗИ в сравнении с классическими методами поиска интрапаренхиматозных патологических очагов при ВАТС.

 

Ключевые слова: периферическая опухоль легкого, видео-ассистированная резекция, интраоперационное ультразвуковое исследование

 

Сведения об авторах:

Тюлюсов Алексей Михайлович - врач торакальный хирург. E-mail: tyulyusov1am@rambler.ru

 

Королев Денис Григорьевич - кандидат медицинских наук, врач рентгенхирург. E-mail: dgkorolev@yandex.ru

 

Наймарк Артемий Николаевич - клинический ординатор кафедры онкологии. E-mail: artnaymark@yandex.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 117-123

Тип:
Раздел:

Научная статья
Хирургия

Д.А. ГАСАНОВ

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ

С ВРОЖДЕННЫМ ОБСТРУКТИВНЫМ МЕГАУРЕТЕРОМ

 

УДК 616.617 – 091/.092 – 089:616 – 053.2

 

В статье представлена оценка результатов оперативного лечения детей с врождённым обструктивным мегауретером в отделении урологии педиатрического корпуса СОКБ им. В. Д. Середавина. Наиболее полное восстановление анатомии и функции мочевых путей было достигнуто у детей, которым было выполнено дренирование мочевых путей на поражённой стороне и проведена коррекция дисфункции мочевого пузыря. По нашим результатам внутрипузырная пересадка мочеточника имеет преимущества, по сравнению с внепузырной пересадкой, что обусловлено в первую очередь технической возможностью соблюдения необходимого соотношения диаметра мочеточника к длине подслизистого «тоннеля», во время пересадки.

 

Ключевые слова: мегауретер; обструкция; рефлюкс; стент; пиелостома

 

Сведения об авторах:

Гасанов Джалиль Амрович - врач - детский уролог – андролог СОКБ им. В. Д. Середавина, заочный аспирант кафедры детской хирургии СамГМУ. E- mail: dzhalilgasanov@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 124-126

С.В. ДЕРГАЛЬ

ДИАГНОСТИКА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИФУНДОПЛИКАЦИОННОЙ МАНЖЕТЫ У ПАЦИЕНТОВ,

ПЕРЕНЕСШИХ КОРРЕКЦИЮ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ

 

УДК 616.329 + 616.26 – 007.43] – 089 – 06 – 07

 

В статье предложен способ диагностики несостоятельности фундопликационной манжеты при помощи рентгенографического исследования органов брюшной полости.

 

Ключевые слова: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложнение, диагностика

 

Сведения об авторах:

Дергаль Сергей Владимирович - заведующий хирургическим отделением № 1 СГКБ № 8. E-mail: sdergal@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 127-129

И.Р. КАМЕЕВ,

А.С. БЕНЯН,

С.Ю. ПУШКИН,

Е.А. КОРЫМАСОВ

ОСТЕОСИНТЕЗ РЕБЕР ПРИ ПЕРЕЛОМАХОПРОСЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ

 

УДК 617.542

 

В статье освещены современные аспекты хирургического лечения пациентов с множественными и флотирующими переломами ребер, основным методом лечения которых был остеосинтез ребер. Проведено сравнение различных видов хирургических доступов при этой операции, указаны критерии и условия, лежащие в основе выбора каждого доступа. Отмечены достоинства и недостатки оперативных доступов, описаны способы усовершенствования техники и оптимизации подходов. Указано на необходимость проведения торакоскопии с целью одномоментного устранения внутригрудных повреждений.

 

Ключевые слова: перелом ребер, остеосинтез, хирургический доступ

 

Сведения об авторах:

Камеев Ильдар Рашидович - торакальный хирург ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина». E-mail: kameev@mail.ru

 

Бенян Армен Сисакович - к.м.н., ассистент кафедры хирургии ИПО, заведующий хирургическим торакальным отделением ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина». E-mail: armenbenyan@yandex.ru

 

Пушкин Сергей Юрьевич - д.м.н., доцент кафедры хирургических болезней №2, заместитель главного врача по хирургии ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина». E-mail: serpuschkin@mail.ru

 

Корымасов Евгений Анатольевич - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой и клиникой хирургии ИПО СамГМУ.

E-mail: korymasov@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 130-133

И.В.КОЛЕСНИК,

А.Г.СОНИС,

Б.Д.ГРАЧЕВ

КЛИНИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИИ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЗА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

 

УДК 616.149-008.341.1-005.6-07-089

 

Статья посвящена современным представлениям о патогенезе, клинике тактике лечения тромбоза ствола и главных ветвей воротной вены. Представлены разработанные в клинике алгоритмы тактики при развитии кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и по применению реконструктивно-восстановительных вмешательств.

 

Ключевые слова: портальная гипертензия, воротная вена, варикозно расширенные вены пищевода, эндоваскулярная хирургия, TIPSS, портокавальный анастомоз

 

Сведения об авторах:

Колесник Игорь Владимирович - врач-хирург хирургического отделения №1 клиники пропедевтической хирургии СамГМУ. E-mail: Kolesnik-I-V@yandex.ru

 

Сонис Александр Григорьевич - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой общей хирургии СамГМУ.

E-mail: sonis_ag@mail.ru

 

Грачев Борис Дмитриевич - заведующий хирургическим отделением №1 клиники пропедевтической хирургии СамГМУ, доцент кафедры общей хирургии СамГМУ. E-mail: drgrachev@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 134-136

А.А. МАРЧЕНКО,

А.Г. СОНИС,

И.Н. ЮРЧЕНКО

ПРОФИЛАКТИКА СИНДРОМА ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛУДКА У ПАЦИЕНТОВ

ГНОЙНО-ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА

 

УДК 616.33-002.44/.446:617-089-022]-084

 

В статье приведен анализ литературных данных по факторам риска развития острых эрозивно-язвенных повреждений верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных гнойно-хирургического стационара. Представлены результаты собственных исследований данной проблемы.

 

Ключевые слова: стрессовые язвы, синдром острого повреждения желудка, желудочное кровотечение, хирургическая инфекция

 

Сведения об авторах:

Марченко Антон Александрович - врач-хирург хирургического отделения №2 клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, ассистент кафедры общей хирургии, врач-эндоскопист эндоскопического отделения Клиник СамГМУ. E-mail: a.a.marchenko1985@yandex.ru

 

Сонис Александр Григорьевич - д.м.н., доцент, заведующий кафедрой общей хирургии. E-mail: sonis_ag@mail.ru

 

Юрченко Ирина Николаевна - к.м.н., заведующая эндоскопическим отделением Клиник СамГМУ, доцент кафедры факультетской терапии. E-mail: in-samendo@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 137-139

О.Н. МЕЛЕНТЬЕВА

КРАТКАЯ ИСТОРИЯ САМАРСКОЙ ГЕРНИОЛОГИЧЕСКОЙ ШКОЛЫ

 

УДК 616-007.43(091) (470.43)

 

Статья посвящена истории Самарской герниологической школы от момента ее образования до настоящего времени.

Представлены наиболее значимые исследования самарских ученых, посвященные лечению больных с грыжами живота различной локализации.

 

Ключевые слова: герниология, история герниологии, герниологическая школа, грыжи живота

 

Сведения об авторах:

Мелентьева Ольга Николаевна - к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней №2 СамГМУ. E-mail: melolga@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 140-143

Тип:
Раздел:

Научная статья
Хирургическая эндокринология

МАКАРОВ И.В.

ПО СЛЕДАМ XXV РОССИЙСКОГО СИМПОЗИУМА

«СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИИ»

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 144-146

В.И. БЕЛОКОНЕВ,

С.Ю. ПУШКИН,3,

Н.Э. ГАЛСТЯН,

А.А. СТАРОСТИНА,

Г.А. ЛОСЕВА,

Е.В. СЕЛЕЗНЕВА,

П.Е. КОМАРОВ

ТЕХНИКА И ОБЪЕМ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНЫМИ ТРЕТИЧНЫМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗОМ

 

УДК 616.447-008.6-089

 

Резюме. Цель работы – улучшить результаты лечения больных с первичным и третичным гиперпаратиреозом путем обоснования техники и объема вмешательства на щитовидной и паращитовидных железах.

Материалы и методы. Проведен анализ лечения 52 больных с гиперпаратиреозом, у 21 был первичный, у 31- третичный гиперпаратиреоз. Мужчин было 15 (28,8%) женщин – 37(71,2%). Возраст пациентов колебался от 20 до 80 лет. У 71,4% больных с первичным и у 77,4% с третичным гиперпаратиреозом патология в паращитовидных железах сочеталась с патологией в щитовидной железе. У больных с первичным гиперпаратиреозом операция была направлена на удаление аденом с высокой активностью и сохранением неизмененных паращитовидных желез, с третичным гиперпаратиреозом – на тотальную паратиреоидэктомию. При сочетанной патологии в органах выполняли субтотальную резекцию щитовидной железы или тиреоидэктомию. Подробно описана техника выполнения операций.

Результаты. У 21 больного с первичным гиперпаратиреозом кроме удаления аденом у 3 выполнена субтотальная резекция щитовидной железы, у 12 – тиреоидэктомия. Из 31 больного с третичным гиперпаратиреозом у 17 был многоузловой коллоидный зоб, что потребовало выполнения тиреоидэктомии. У 7 пациентов при поиске аденом паращитовидных желез потребовалась мобилизация щитовидной железы, которая была завершена ее резекцией.

Заключение. У 55,7% больных с гиперпаратиреозом имеется сочетание патологии паращитовидных желез с заболеваниями в щитовидной железе, что требует выполнения тиреоидэктомии и удаления аденом ПЩЖ. У 19,2% больных с гиперпаратиреозом особенность расположения аденом ПЩЖ требует выполнения мобилизации ЩЖ, которая завершается резекцией ЩЖ с удалением аденом ПЩЖ.

 

Ключевые слова: первичный и третичный гиперпаратиреоз, заболевания щитовидной железы, техника и объем операций

 

Сведения об авторах:

Белоконев Владимир Иванович - заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №2 СамГМУ. E-mail: nbelokoneva@yandex.ru

 

Пушкин Сергей Юрьевич - д.м.н., заместитель главного врача по хирургии СОКБ им. В.Д. Середавина, доцент кафедры хирургических болезней №2 СамГМУ. E-mail: okb-press@mail.ru

 

Галстян Нарек Эдуардович - врач-хирург СГКБ №1 им Н.И. Пирогова, ассистент кафедры хирургических болезней №2 СамГМУ. E-mail: hospital@samara-pirogova.ru

 

Старостина Анастасия Александровна, к.м.н., врач-хирург СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова.

E-mail: hospital@samara-pirogova.ru

 

Лосева Галина Андреевна - врач-терапевт СГКБ №1 им Н.И. Пирогова. E-mail: hospital@samara-pirogova.ru

 

Селезнева Елена Владимировна - врач-эндокринолог СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова. E-mail: hospital@samara-pirogova.ru

 

Комаров Прохор Евгеньевич - заведующий отделением гемодиализа СОКБ им. В.Д. Середавина.

E-mail: okb-press@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 144-150

В.И. БЕЛОКОНЕВ,

З.В. КОВАЛЕВА,

А.А. СТАРОСТИНА,

Н.Э. ГАЛСТЯН,

Е. В. СЕЛЕЗНЕВА,

Г. А. ЛОСЕВА

ТЕХНИКА ТИРЕОИДЭКТОМИИ – ОСНОВА УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

УДК 616.441-008.61-089.87

 

Резюме. Цель работы – улучшить результаты лечения больных с диффузным и смешанным токсическим, узловым эутиреоидным зобами путем обоснования способа тиреоидэктомии и профилактики осложнений при ее выполнении. Материалы и методы. Проведен анализ результатов тиреоидэктомий, выполненных у 243 пациентов по поводу диффузного токсического (60/24,7%) и смешанного токсического (86/35,4%) зоба, узлового эутиреоидного зоба (97/39,9%). По способу выполнения тиреоидэктомии больные разделены на две группы. В первую группу вошли пациенты, у которых тиреоидэктомию выполняли от перешейка, во вторую группу - от боковых поверхностей щитовидной железы. Результаты. При тиреоидэктомии от перешейка без визуализации возвратных гортанных нервов у 57 больных нарушение фонации возникло у 8 (14%), после тиреоидэктомии единым блоком от боковых поверхностей долей щитовидной железы с визуализацией расположения возвратных гортанных нервов - у 2(1,07%) пациентов с загрудинно расположенным зобом. Заключение. Техника тиреоидэктомии от боковых поверхностей щитовидной железы с сохранением нижней щитовидной артерии и перевязкой веточек идущих к щитовидной железе под контролем хода возвратных гортанных нервов обеспечивает минимальный риск развития нарушения фонации.

 

Ключевые слова: диффузный и смешанный токсический зоб, узловой эутиреоидный зоб, тиреоидэктомия, возвратный гортанный нерв

 

Сведения об авторах:

Белоконев Владимир Иванович - заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №2 СамГМУ. E-mail: nbelokoneva@yandex.ru

 

Ковалева Зинаида Викторовна - к.м.н., ассистент кафедры хирургических болезней №2 СамГМУ.

E-mail: info@samsmu.ru

 

Старостина Анастасия Александровна - к.м.н., врач-хирург СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова. E-mail: hospital@samara-pirogova.ru

 

Галстян Нарек Эдуардович - врач-хирург СГКБ №1 им Н.И. Пирогова, ассистент кафедры хирургических болезней №2 СамГМУ. E-mail: hospital@samara-pirogova.ru

 

Селезнева Елена Владимировна - врач-эндокринолог СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова. E-mail: hospital@samara-pirogova.ru

 

Лосева Галина Андреевна - врач-терапевт СГКБ №1 им Н.И. Пирогова. E-mail: hospital@samara-pirogova.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 151-154

В. И. БЕЛОКОНЕВ,

Н.Э. ГАЛСТЯН,

З. В. КОВАЛЕВА,

И. А. МАЛЮТИН,

Г. Г. ЧАПЛЫГИНА,

В. М. СУХОРУКОВА

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ УРЕМИЧЕСКОГО ОПУХОЛЕВОГО КАЛЬЦИНОЗА

У БОЛЬНЫХ С ТРЕТИЧНЫМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗОМ

 

УДК 616.61-008.64:616.447-006.55:616.71-003.84-089

 

Цель работы – отработать тактику и технику оперативного пособия у больных с третичным гиперпаратиреозом, осложненным уремическим опухолевым кальцинозом. Материалы. Тактика и методы лечения уремического опухолевого кальциноза из-за редкости патологии описаны не достаточно. Приведено клиническое наблюдение за пациенткой А. 1954 года рождения. Диагноз: хроническая почечная недостаточность, третичный гиперпаратиреоз, аденомы паращитовидных желез, костно-суставная форма; уремический опухолевый кальциноз в области правого плеча и предплечья. Ca = 2,4-2,55 ммоль/л, P = 1,7-1,8 ммоль/л, иПТГ = 800 пг/мл. Результат. Лечение больной проведено в два этапа. Первым этапом выполнено удаление 6 аденом паращитовидных желез, вторым – вскрытие трех объизвествленных кистозных образований в области правой верхней конечности объемом 750 мл, содержащих экссудат белого цвета, напоминающий раствор извести. Послеоперационный период протекал без осложнений, иПТГ = 60 пг/мл. Заключение. У 0,09% больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе, возможно развитие уремического опухолевого кальциноза, лечение которого направлено на удаление аденом паращитовидных желез, вскрытие и дренирование параартикулярных патологических кист.

 

Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, третичный гиперпаратиреоз, уремический опухолевый кальциноз

 

Сведения об авторах:

Белоконев Владимир Иванович - заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №2 СамГМУ. E-mail: nbelokoneva@yandex.ru

 

Ковалева Зинаида Викторовна - к.м.н., ассистент кафедры хирургических болезней №2 СамГМУ.

E-mail: info@samsmu.ru

 

Галстян Нарек Эдуардович - врач-хирург СГКБ №1 им Н.И. Пирогова, ассистент кафедры хирургических болезней №2 СамГМУ. E-mail: hospital@samara-pirogova.ru

 

Малютин Игорь Александрович - заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии Самарской городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова. E-mail: hospital@samara-pirogova.ru

 

Чаплыгина Галина Григорьевна, врач-нефролог Самарской городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова.

E-mail: hospital@samara-pirogova.ru

 

Сухорукова Валерия Михайловна - врач анестезиолог-реаниматолог Самарской городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова. E-mail: hospital@samara-pirogova.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 155-157

А.О. ГУЗЬ,

А.В. ГАРЕВ,

С.В. ЯЙЦЕВ,

А.С. ЗАХАРОВ

ПОВТОРНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВАПРИ РЕЦИДИВАХ

И РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗАХ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

УДК 616.441-006.6-036.87-089.193.4

 

Статья посвящена повторным хирургическим вмешательствам у пациентов с дифференцированными формами рака щитовидной железы. Проанализированы собственные результаты хирургического лечения пациентов с локальным рецидивом и регионарными метастазами рака щитовидной железы. По результатам собственного опыта сформированы выводы по тактике ведения пациентов с данной патологией.

 

Ключевые слова: рак щитовидной железы, рецидивы рака щитовидной железы, повторные хирургические вмешательства

 

Сведения об авторах:

Гузь Александр Олегович - заведующий онкологическим отделением опухолей головы и шеи Челябинского областного онкологического диспансера. E-mail: alexz545@mail.ru

 

Гарев Артем Владимирович - врач-онколог онкологического отделения опухолей головы и шеи Челябинского областного онкологического диспансера. E-mail: 89518016317@ya.ru

 

Яйцев Сергей Васильевич - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой онкологии ЮУГМУ. E-mail: jaitsev@yandex.ru

 

Захаров Александр Сергеевич - врач-онколог онкологического отделения опухолей головы и шеи Челябинского областного онкологического диспансера. E-mail: zaharov_2005@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 158-160

А.П. КАЛИНИН,

И.В. КОТОВА,

Т.А. БРИТВИН,

М.Е. БЕЛОШИЦКИЙ,

М.И. ГУЗНОВА

НЕОТЛОЖНЫЕ ОПЕРАЦИИ В ПАРАТИРЕОИДНОЙ ХИРУРГИИ

 

УДК 616.447-002-008.61-036.1-08987-083.98

 

Статья посвящена анализу неотложных ситуаций в паратиреоидной хирургии. Из 214 пациентов, оперированных 2000-2013 г., экстренно оперированы 6. Из 5 пациентов, оперированных на фоне развивающегося гиперкальциемического криза, в ближайшем послеоперационном периоде умерли 3. Показанием к операции у одного было сдавление органов шеи.

 

Ключевые слова: первичный гиперпаратиреоз, околощитовидные железы, гиперкальциемический криз, неотложные операции

 

Сведения об авторах:

Калинин Ариан Павлович - академик РАН, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отделения хирургической эндокринологии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского» (МОНИКИ). E-mail: kotovaira@mail.ru

 

Котова Ирина Владимировна - д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения хирургической эндокринологии МОНИКИ. E-mail: kotovaira@mail.ru

 

Бритвин Тимур Альбертович - д.м.н., руководитель отделения хирургической эндокринологии МОНИКИ.

E-mail: t.britvin@gmail.com

 

Белошицкий Михаил Евгеньевич - д.м.н., старший научный сотрудник отделения хирургической эндокринологии МОНИКИ. E-mail: kotovaira@mail.ru

 

Гузнова Мария Игоревна - аспирант кафедры челюстно-лицевой хирургии МОНИКИ. E-mail: myagkijnos@rambler.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 161-164

А.В. КРОТОВА,

И.В. МАКАРОВ

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С УЗЛОВЫМ ЭУТИРЕОИДНЫМ ЗОБОМ

В ОТДАЛЕННОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

 

УДК 616.441-008.61-089.168.1

 

Статья посвящена изучению качества жизни 70 больных, оперированных по поводу узлового и многоузлового эутиреоидного зоба в хирургическом отделении НУЗ «ДКБ на станции Самара ОАО «РЖД»» в 2005-2012 г. Исследование проводилось с использованием специфического опросника оценки выраженности профильных симптомов больных доброкачественными заболеваниями щитовидной железы и общего опросника SF-36. Показано, что основные жалобы у пациентов в отдаленном послеоперационном периоде связаны с неврологическими (когнитивными), кардиальными и эмоциональными расстройствами. При этом показатели качества жизни пациентов, перенесших органосохраняющие операции, были достоверно выше, чем после тиреоидэктомии.

 

Ключевые слова: узловой эутиреоидный зоб, качество жизни, специфический опросник выраженности симптомов, общий опросник sf-36

 

Сведения об авторах:

Кротова Анастасия Владимировна - очный аспирант кафедры общей и клинической патологии СамГМУ.

E-mail: av_bodrova@mail.ru

 

Макаров Игорь Валерьевич - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №1.

E-mail: makarov-samgmu@yandex.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 165-169

С.А. ЛУКЬЯНОВ,

С.В. СЕРГИЙКО

БОЛЕЗНЬ ГИППЕЛЯ-ЛИНДАУ ТИПА 2С (VHL-СИНДРОМ ДВУХ ПОКОЛЕНИЯХ ОДНОЙ СЕМЬИ

 

УДК: 616.45-06:616.12-072.7

 

Болезнь фон Гиппеля-Линдау (VHL) - аутосомно-доминантно наследуемое заболевание, характеризующееся предрасположенностью к различным опухолям. Обусловлено мутацией 3-й хромосомы на участке 3p25/26, где локализован ген подавления роста опухоли. По клиническому течению заболевание делится на два типа: тип 1 – без развития феохромоцитомы (поражение сетчатки, опухоли головного и спинного мозга, панкреатические, почечные, и селезеночные кисты, солидные панкреатические опухоли), тип 2 – с развитием феохромоцитомы (подразделяется на подтип 2А – с низким риском развития рака почки, 2В – с высоким риском развития рака почки, 2С – развиваются только феохромоцитомы). Приведено собственное наблюдение семьи в двух поколениях с типом 2С VHL-синдрома.

 

Ключевые слова: феохромоцитома, болезнь фон Гиппеля-Линдау

 

Сведения об авторах:

Лукьянов Сергей Анатольевич - хирург Челябинской городской клинической больницы №1. E-mail: 111lll@mail.ru

 

Сергийко Сергей Владимирович - д.м.н., заведующий кафедрой общей хирургии Южно-Уральского государственного медицинского университета. E-mail: ssv_1964@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 170-172

И.В. МАКАРОВ,

Р.А. ГАЛКИН,

А.Ю. СИДОРОВ,

В.А. КОСЯКИН,

В.А. КЛЕТТЕР,

И.С. КОПОСОВ

ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯТРЕТИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА

 

УДК 616.447-089

 

Третичный гиперпаратиреоз (ТГПТ) – заболевание, сопровождается аденоматозной трансформацией и автономизацией ОЩЖ, чаще встречается в возрастной группе старше 50 лет у пациентов, находящихся на программном гемодиализе. УЗИ и сцинтиграфия с 99mTc околощитовидных желез (ОЩЖ) позволяет выявить аденомы ОЩЖ в 70-75% случаев, поэтому в алгоритм обследования следует включать МРТ ОЩЖ. Вследствие возможного рецидива заболевания после хирургического лечения больные с ТГПТ нуждаются в постоянном динамическом наблюдении.

 

Ключевые слова: третичный гиперпаратиреоз, диагностика, лечение.

 

Сведения об авторах:

Макаров Игорь Валерьевич - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №1 СамГМУ.

E-mail: makarov-samgmu@yandex.ru

 

Галкин Рудольф Александрович - д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней №1 СамГМУ.

E-mail: rg576@mail.ru

 

Сидоров Александр Юрьевич - к.м.н., доцент кафедра хирургических болезней №1 СамГМУ.

E-mail: sidorov_024@mail.ru

 

Косякин Виктор Александрович - заместитель главного врача по хирургии Дорожной клинической работы (ДКБ) на станции Самара. E-mail: info@dkb63.ru

 

Клеттер Виктория Александровна - заведующая отделением лучевой диагностики ДКБ на станции Самара.

E-mail: info@dkb63.ru

 

Копосов Иван Сергеевич - ординатор отделения гемодиализа ДКБ на станции Самара. E-mail: info@dkb63.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 173-175

Ю.А. ПРИВАЛОВ,

Л.К. КУЛИКОВ,

А.К. ТАЕВСКАЯ,

В.Ф. СОБОТОВИЧ,

Е.К. АЛЕКСИНА,

С.М. ВЫСОКИХ

КАРНИ-КОМПЛЕКС, АССОЦИИРОВАННЫЙ С ЭНДОГЕННЫМ ГИПЕРКОРТИЦИЗМОМ

 

УДК 616.453-056.7

 

Представлен клинический случай эндогенного гиперкортицизма. По результатам обследования у 18-летнего пациента диагностирован синдром Иценко-Кушинга, обусловленный предположительно кортикостеромой левого надпочечника. Произведена лапароскопическая адреналэктомия слева. Патологогистологическое заключение: пигментная нодулярная дисплазия надпочечника. В послеоперационном периоде симптомы гиперкортицизма регрессировали, на протяжении двухлетнего наблюдения рецидива нет. Ретроспективно у пациента выявлены проявления редкого наследственного заболевания – Карни-комплекса. Интерес представленного наблюдения заключается в его исключительной редкости. Односторонняя адреналэктомия оказалась эффективной, но вероятность рецидива гиперкортицизма и других проявлений Карни-комплекса сохраняется.

 

Ключевые слова: Карни-комплекс, пигментная нодулярная дисплазия надпочечника, синдром Иценко-Кушинга, гиперкортицизм, истинный лентигиноз, аутосомно-доминантный тип наследования

 

Сведения об авторах:

Привалов Юрий Анатольевич - д.м.н., доцент, заведующий кафедрой хирургии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования».

 

Куликов Леонид Константинович - д.м, профессор кафедры хирургии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования».

 

Таевская Анна Константиновна, аспирант кафедры хирургии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования».

 

Соботович Владимир Филиппович - к.м, доцент кафедры хирургии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования».

 

Алексина Елена Кирилловна - врач-патоморфолог НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО РЖД.

 

Высоких Сергей Михайлович - заведующий отделением патоморфологии НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО РЖД.

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 176-179

Д.С. РОГОЗИН,

С.В. СЕРГИЙКО

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА

У БОЛЬНЫХ С УРОЛИТИАЗОМ

 

УДК: 616.447-089.87

 

Больные с ПГПТ в сочетании с уролитиазом представляют собой особую группу пациентов, для которой характерны некоторые эпидемиологические, клинические и биохимические особенности. Частота уролитиаза среди больных ПГПТ составила 28,1%. Рецидивные мочевые конкременты имели место в 38,9% случаев, при этом частота встречаемости множественных камней составила 16,7%, а коралловидных камней не было выявлено. У больных с уролитиазом отмечен достоверно более высокий уровень кальция крови (3,1 против 2,57 ммоль / л), они были в среднем моложе (49,5 против 55,4 лет), и среди них было больше мужчин (соотношение мужчин и женщин – 1: 5 против 1 : 10,5).

 

Ключевые слова: гиперкальциемия, мочекаменная болезнь, первичный гиперпаратиреоз, уролитиаз

 

Сведения об авторах:

Рогозин Дмитрий Сергеевич - ассистент кафедры общей хирургии ЮУГМУ. E-mail: rogozin.dmi@gmail.com

 

Сергийко Сергей Владимирович - д.м.н., заведующий кафедрой общей хирургии ЮУГМУ. E-mail: ssv_1964@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 180-184

Д.Р. САХИПОВ

МОЖНО ЛИ СЧИТАТЬ ОБЪЕМ ТИРЕОИДНОГО ОСТАТКА ЕДИНСТВЕННЫМ ФАКТОРОМ РИСКА

РЕЦИДИВА ТИРЕОТОКСИКОЗА?

 

УДК 616.441-008.61-089:612.017.1-08

 

В работе изучены отдаленные результаты лечения 58 больных после операции субтотальной резекции щитовидной железы. Проведен анализ факторов риска рецидива тиреотоксикоза. Сделан вывод о том, что объем тиреоидного остатка не является прогностически значимым фактором риска рецидива тиреотоксикоза.

 

Ключевые слова: диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз, субтотальная резекция щитовидной железы, аутоиммунная стимуляция.

 

Сведения об авторах:

Сахипов Дамир Ренатович - соискатель кафедры факультетской хирургии СамГМУ. E-mail: sakhipov@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 185-188

Е.А. ЯНОВСКАЯ

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА НА ОСНОВЕ СИСТЕМЫ ТИРАДС

 

УДК 61644-006-07-089.163

 

На основании анализа 13532 протоколов ультразвукового исследования и 4415 заключений биопсий узлов щитовидной железы изучена возможность использования системы ТИРАДС. Доказано, что система ТИРАДС позволяет конкретизировать показания для биопсии и формировать группы риска, а также акцентирует внимание цитологов на вероятность выявления опухолей щитовидной железы.

 

Ключевые слова: щитовидная железа, ультразвуковое исследование, тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия

 

Сведения об авторах:

Яновская Елена Александровна - очный аспирант кафедры поликлинической терапии и клинической лабораторной диагностики с курсом ОВП ИПДО. E-mail: lenayan2005@rambler.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 189-192