Описание: Описание: Описание: Описание: Описание: Аспирантский вестник Поволжья


ISSN 2410-3764 (Online)



Описание: Описание: Описание: Описание: Описание: русский

русский


Описание: Описание: Описание: Описание: Описание: english

english

 

 

 

 

 

 

 

Аспирантский вестник Поволжья № 5-6, 2017 г.

Аспирантский вестник Поволжья № 5-6, 2017 г. - содержание номера

 

 

Тип:

Раздел:

Научная статья

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ

М.А. НОСОВА

УДК 616.311.2-06-092.9-089.844-74

 

СОЗДАНИЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ IN VIVO, АДЕКВАТНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКЕ,

В ДВУСЛОЙНОЙ МЕТОДИКЕ ЛЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННЫХ РЕЦЕССИЙ ДЕСНЫ

С ПРИМЕНЕНИЕМ ПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

 

Разработана экспериментальная модель in vivo, адекватная технике коронального смещения, в двухслойной методике для лечения множественных рецессий десны с применением пластического материала. Воспроизведено хирургическое вмешательство на нижней челюсти крыс, оценено взаимодействие оперируемых тканей с пластическим материалом. В данном исследовании использован пластический материал аллогенного происхождения ТМО (твердая мозговая оболочка). Наблюдения за животными проводились на протяжении 28 дней, результаты оценивали по стоматологическому статусу и макроскопическим препаратам. В эксперименте показана эффективность применения аллогенной ТМО. Предложенная хирургическая модель является универсальной для оценки взаимодействия тканей с любым пластическим материалом.

 

 

Ключевые слова: экспериментальная модель, пластический материал, ТМО – твердая мозговая оболочка, множественные рецессии, двуслойная техника

 

Сведения об авторах:

Носова Мария Александровна – соискатель института экспериментальной медицины и биотехнологий СамГМУ. E-mail: 5115895@rambler.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 7-10

С.В. ПОПОВ

УДК 616.716.4-007.23-089.819.843

 

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АУТОГЕННЫХ КОСТНЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ

И ИНДИВИДУАЛЬНЫХ АЛЛОГЕННЫХ КОСТНЫХ ИМПЛАНТАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ

С АТРОФИЕЙ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

 

Применение дентальных имплантатов при лечении пациентов с частичной/полной адентией является основным и наиболее качественным методом в современной стоматологии. С каждым годом количество установленных дентальных имплантатов врачами хирургами-стоматологами и челюстно-лицевыми хирургами неуклонно растет. Одним из противопоказаний, указывающих на невозможность установки дентального имплантата у пациентов, является резорбция альвеолярного отростка/части челюстей. В сложившейся ситуации врачу необходимо первым этапом восстановить объем костной ткани, достаточный для последующей дентальной имплантации. В данной статье рассмотрено сравнение традиционной методики восстановления объема костной ткани с применением аутогенных трансплантатов с инновационной методикой применения индивидуальных аллогенных костных имплантатов, а также описание преимуществ последней.

 

Ключевые слова: аллоимплантат, аутотрансплантат, индивидуальный костный имплантат, адентия, дентальный имплантат

 

Сведения об авторах:

Попов Сергей Владимирович – очный аспирант кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургий. E-mail: 79267755599@yandex.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 11-14

Е.И. ПУГАЧЕВ

УДК 611.018.3:576.5:616-079

 

ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ ХОНДРОБЛАСТОВ

НА 3D-БИОНОСИТЕЛЕ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ

 

Данная статья посвящена анализу пролиферативной активности хондробластов на 3D-носителе – деминерализованной лиофилизированной спонгиозе «Лиопласт®» при разных условиях культивирования: в вентилируемой пробирке при 5% CO2 и 37°C; в герметично закрытой пробирке при 37°C. По результатам ДНК-метрии, через 7 суток культивирования прирост клеток относительно начальной точки (2 часа после посева) наблюдался в обеих опытных группах и составил 29,5% – в СО2-инкубаторе и 34% – в термостате. При изучении гистологических препаратов различий в морфологических характеристиках клеток, выращенных в разных условиях, обнаружено не было. В обеих группах наблюдаются участи локального роста клеток на поверхности носителя в один или несколько слоёв.

 

Ключевые слова: хондробласты, 3D-носитель, клеточноинженерная конструкция, ДНК-метрия

 

Сведения об авторах:

Пугачев Евгений Игоревич - очный аспирант института экспериментальной медицины и биотехнологий. E-mail: csrl.sam@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 15-18

С.Л. САФРОНЮК,

Э.Т. ШАРИПОВ,

А.М. КАЦЕВ

УДК: 579.843:579.222:579.23:57.084.1

 

ИДЕНТИФИКАЦИЯ СВЕТЯЩИХСЯ БАКТЕРИЙ, ВЫДЕЛЕННЫХ

ИЗ АКВАТОРИИ ЧЕРНОГО И АЗОВСКОГО МОРЕЙ

 

Исследование выполнено частично при финансовой поддержке РФФИ и Совета министров Республики Крым в рамках научного проекта № №17-44- 92035

 

В работе изучены особенности фенотипа десяти изолятов светящихся бактерий, выделенных из воды и фауны Черного и Азовского морей. По результатам проведенных исследований четыре штамма первично идентифицированы как вид Allivibrio fischeri, три отнесены к виду Photobacterium leiognathi и три – к виду Vibrio harveyi.

 

Ключевые слова: люминесцентные бактерии, Allivibrio fischeri, Photobacterium leiognathi, Vibrio harveyi

 

Сведения об авторах:

Сафронюк Сергей Леонидович – аспирант кафедры медицинской и фармацевтической химии Медицинской академии имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского». E-mail: pharmalab01@mail.ru

Шарипов Эдем Тахирович – аспирант кафедры медицинской и фармацевтической химии Медицинской академии имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского». E-mail: edemsharipov@gmail.com

Кацев Андрей Моисеевич – доктор биологических наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской и фармацевтической химии Медицинской академии имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского». E-mail: ketsev@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 19-23

Тип:

Раздел:

Научная статья

ХИРУРГИЯ. ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ. ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

В.А. АКУЛОВ,

И.В. МАКАРОВ

УДК: 616.47:616-085:531.5:612.13-07

 

ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ

В СИСТЕМЕ «ЧЕЛОВЕК – КОРОТКОРАДИУСНАЯ ЦЕНТРИФУГА»

 

Разработана концепция и аппаратная реализация информационно-аналитического мониторинга состояния периферической гемодинамики в системе «человек – короткорадиусная центрифуга». Система управляется дистанционно по радиоканалу и не требует программирования, что повышает технологичность экспериментов. Исследования выполнены при поддержке гранта РФФИ № 17-48-630834.

 

Ключевые слова: гравитационная терапия, информационно-аналитический мониторинг

 

Сведения об авторах:

Акулов Владислав Алексеевич – доктор технических наук, профессор кафедры информационных технологий. E-mail: vladislav.a.akulov@gmail.com

Макаров Игорь Валерьевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №1. E-mail: makarov-samgmu@yandex.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 24-28

В.В. КОБЗАРЕВ

УДК: 617.3

 

РЕАБИЛИТАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПРИВЫЧНЫМ ВЫВИХОМ ПЛЕЧА

 

Статья посвящена лечению пациентов с привычным вывихом плеча. Это заболевание встречается довольно часто и поражает в основном лиц молодого и среднего возраста. Изолированное консервативное лечение эффективно в редких эпизодах. Большинство случаев хронической нестабильности плечевого сустава требует хирургического вмешательства. Зачастую, после проведения операции, из-за длительной иммобилизации верхней конечности развиваются ограничение объёма движений в суставе и слабость мышц плечевого пояса. Это состояние требует коррекции с применением лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур. Курс реабилитационного лечения пациентам с привычным вывихом плеча необходимо начинать еще в раннем послеоперационном периоде, продолжая его после снятия иммобилизации, благодаря чему достигается восстановление объёма движений в оперированном суставе и функции верхней конечности в целом.

 

Ключевые слова: плечевой сустав, нестабильность, привычный вывих, контрактура, реабилитационное лечение

 

Сведения об авторах:

Кобзарев Виталий Валериевич – ассистент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова. Е-mail: vitaly_kobzarev@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 29-33

И.В. МАКАРОВ,

В.А. АКУЛОВ,

А.А. ФЕДОТОВ,

С.А. АКУЛОВ,

Г.П. БОГАТЫРЕВА,

Н.В. МАКАРОВА

УДК: 616.718:616.13-005.4-085:531.5-07

 

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ИНФОРМАЦИОННО-ТЕХНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ПРИМЕНЕНИЯ ГРАВИТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ИШЕМИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

 

Статья посвящена возможностям применения гравитационной терапии в лечении больных с ишемическими состояниями конечностей и возможностям мониторирования изменений периферической гемодинамики в сеансах гравитационной терапии. Доказано, что гравитационная терапия является эффективным и перспективным методом стимулирующего воздействия на регионарное кровообращение конечностей и коллатеральный кровоток в диапазоне гравитационных перегрузок в пределах от 1,5 до 3 Gz, при продолжительности сеанса от 10 до 20 минут 1 раз в день на курс лечения – от 10 до 20 сеансов. Кроме того, разработана концепция и аппаратная реализация информационно-аналитического мониторинга состояния периферической гемодинамики в системе «человек – короткорадиусная центрифуга». Система управляется дистанционно по радиоканалу и не требует программирования, что повышает технологичность экспериментов. Исследования выполнены при поддержке гранта РФФИ № 17-48-630406.

 

Ключевые слова: гравитационная терапия, ишемические состояния конечностей, информационно-аналитический мониторинг

 

Сведения об авторах:

Макаров Игорь Валерьевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №1. E-mail: makarov-samgmu@yandex.ru

Акулов Владислав Алексеевич – доктор технических наук, профессор кафедры информационных технологий. E-mail: vladislav.a.akulov@gmail.com

Федотов Александр Александрович – кандидат технических наук, доцент кафедры лазерных и биотехнических систем. E-mail: fedoaleks@yandex.ru

Акулов Сергей Анатольевич – кандидат технических наук, доцент кафедры лазерных и биотехнических систем. E-mail: sakulov1981@mail.ru

Богатырева Галина Петровна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, руководитель управления медицинского образования и профессионального развития департамента правового и кадрового обеспечения министерства здравоохранения Самарской области. E-mail: BogatyrevaGP@samregion.ru

Макарова Надежда Валерьевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ИПО. E-mail: makarova-nv75@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 34-40

Тип:

Раздел:

Научная статья

ХИРУРГИЯНКОЛОГИЯ

Б.И. ГАТАУЛЛИН,

М.Г.ГОРДИЕВ,

Р.К. ШАКИРОВ,

И.Г.ГАТАУЛЛИН

УДК 616-006.66 616-037 616.34-006.6

 

СТАТУС ГЕНА K-RAS- НЕЗАВИСИМЫЙ ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ С КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ

 

Актуальность. Одной из важнейших соматических мутаций, обнаруженных в опухолях толстой кишки, является мутация в гене K-RAS , выявляемая с частотой от 30% до 50%. Мутация в гене K-RAS может стать новым фактором прогноза в рамках даже одной и той же стадии заболевания.

Цель исследования: выявление частоты мутации в гене K-RAS у больных колоректальным раком в Республике Татарстан и оценка влияния мутации на течение и прогноз заболевания.

Материалы и методы: в исследование включены 120 больных колоректальным раком, получивших комбинированное лечение в ГАУЗ «РКОД МЗ Республики Татарстан». Пациентам был проведен генетический анализ на наличие мутации в гене K-RAS на материале, полученном в результате оперативного вмешательства.

Результаты собственных исследований. Из 120 пациентов у 35 (26,7%) выявлена мутация в гене K-RAS, у 85 пациентов имелся «дикий» тип гена K-RAS . При этом 25 мутаций обнаружено в 12 и 13 кодонах, 7 мутаций – в 61 кодоне и 3 – в 146 кодоне. Результаты исследования показали, что у русского населения мутантный тип гена K-RAS выявляется чаще (в 38,9%) чем у татарского населения (в 21,2%) (р=0,045). Мутация в гене K-RAS чаще встречалась у женщин, чем у мужчин (37,7% и 20,3% соответственно). Данные зависимости значимы (р=0,045). Опухоли толстой кишки с мутантным геном K-RAS более склонны к лимфогенному метастазированию (в 54,2 %), чем опухоли с «диким» типом (в 45,8%), что косвенно свидетельствует о более агрессивном течении опухолевого процесса при мутантном типе гена (р=0,004). Больные с мутантным типом гена чаще имеют отдаленные синхронные метастазы (в 63,6%), чем больные с «диким» типом (в 36,4%) Данная зависимость является статистически значимой (р=0,0001). Годичная выживаемость пациентов с «диким» типом гена K-RAS составила 96,5%, с мутантным типом гена – 88,6% (р=0,0012).

 Заключение. Таким образом, опухоль с мутантным типом гена K-RAS обладает агрессивным течением и высоким потенциалом к метастазированию. Мутация гена в опухоли может служить независимым значимым прогностическим критерием для оценки течения и исхода заболевания.

 

Ключевые слова: колоректальный рак, мутации в гене K-RAS, прогностический критерий

 

Сведения об авторах:

Гатауллин Булат Ильгизович – врач 3-го онкологического отделения, заочный аспирант кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины. E-mail: bulatg@list.ru

Гордиев Марат Гордиевич – заведующий молекулярно-генетической лабораторией. E-mail: marat7925@gmail.com

Шакиров Рафаэль Камилович – кандидат медицинских наук, врач 3-го онкологического отделения. E-mail: shrafa@rambler.ru

Гатауллин Ильгиз Габдуллович – профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины. Е-mail: ilgizg@list.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 41-44

И.Г. ГАТАУЛЛИН ,

 В.Г. САВИНКОВ,

 С.А. ФРОЛОВ,

А.М.КОЗЛОВ,

 А.А.МОРЯТОВ

УДК: 616.34-006

 

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ БЛИЖАЙШИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ

 

Прогнозирование в современной онкохирургии – эффективный инструмент в организации и управлении лечебным процессом. Поиск надежных прогностических критериев развития послеоперационных осложнений позволит выявить больных группы высокого риска развития послеоперационных осложнений, сократить сроки стационарного лечения пациентов с благоприятным прогнозом. Хорошо известен чувствительный и динамичный маркер синдрома системного воспалительного ответа – C-реактивный белок. В данном исследовании проведена оценка возможности использования определения C-реактивного белка в качестве предиктора гнойных послеоперационных осложнений. Показано, что количественное определение уровня C-реактивного белка в плазме крови и его динамики в раннем послеоперационном периоде позволяет прогнозировать развитие гнойных послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком.

 

Ключевые слова: колоректальный рак, хирургическое лечение, гнойные осложнения, прогнозирование, С-реактивный белок

 

Сведения об авторах:

Гатауллин Ильгиз Габдуллович – доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии и хирургии Казанской государственной медицинской академии. E-mail: ilgizg@list.ru

Савинков Валерий Германович – врач-онколог, заведующий онкологическим отделением (абдоминальная онкология) Самарского областного клинического онкологического диспансера. E-mail: savinkovvg@samaraonko.ru

Фролов Сергей Александрович – кандидат медицинских наук, врач-онколог онкологического отделения (абдоминальная онкология) Самарского областного клинического онкологического диспансера. E-mail: frol_ser@mail.ru

Козлов Алексей Михайлович – кандидат медицинских наук, врач-онколог онкологического отделения (абдоминальная онкология) Самарского областного клинического онкологического диспансера. E-mail: amihalu4@gmail.com

Морятов Александр Александрович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии Самарского государственного медицинского университета. E-mail: ama78@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 45-49

В.К.КОРЫТЦЕВ ,

А.А.КОЗЛОВ ,

В.Ю.ЩЕРБАТЕНКО ,

С.С.СКУПЧЕНКО

УДК 616.381-002-031.81

 

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С ПЕРФОРАЦИЕЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

 

Статья посвящена проблеме лечения пациентов с перфорацией хронической язвы двенадцатиперстной кишки. Проведен анализ отдаленных результатов лечения 160 пациентов трудоспособного возраста, оперированных по поводу перфорации хронической дуоденальной язвы. В контрольную группу вошли 79 пациентов, которым выполнили операцию простого ушивания перфорационного отверстия. 81 пациент составил основную группу. Этим пациентам выполнили операции, направленные на лечение язвенной болезни. Результаты исследования показали, что операция простого ушивания перфорации дает статистически значимое увеличение количества рецидивов язвенной болезни на 35,2%.

 

Ключевые слова: язвенная болезнь, перфорация, отдаленные результаты

 

Сведения об авторах:

Корытцев Владимир Константинович – доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии. E-mail: kvk520@mail.ru

Козлов Анатолий Анатольевич – кандидат медицинских наук, врач-хирург клиники факультетской хирургии. kaa707@mail.ru

Щербатенко Валерий Юрьевич – врач-хирург хирургического отделения № 6. E-mail: scherbatenko.v@mail.ru

Скупченко Сергей Сергеевич – врач-хирург хирургического отделения № 6. E-mail: 1983@in.box.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 50-52

В.Н. КРАСНОВА,

С.Е. КАТОРКИН,

А.В.ЖУРАВЛЕВ

УДК 616.352-007.253-089.15

 

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ LIFT

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПАРАРЕКТАЛЬНЫМИ СВИЩАМИ

 

Методика легирования свищевого хода в межсфинктерном пространстве (операция LIFT) является одним из перспективных сфинктеросохраняющих оперативных вмешательств. Проведена оценка эффективности метода LIFT при лечении 103 пациентов c экстрасфинктерными и чрессфинктерными параректальными свищами. Выявлено преимущество операции LIFT над сегментарной проктопластикой с перемещением слизисто-подслизистого лоскута. Наибольшая эффективность получена у пациентов с высокими чрессфинктерными и экстрасфинктерными свищами I – II степени сложности и коротким линейным свищевым ходом.

 

Ключевые слова: сфинктеросохраняющие операции, операция LIFT, экстрасфинктерный и чрессфинктерный параректальные свищи

 

Сведения об авторах:

Краснова Вероника Николаевна – врач-колопроктолог отделения колопроктологии клиники госпитальной хирургии Клиник Самарского государственного медицинского университета. E-mail: krasn-nika@mail.ru

Каторкин Сергей Евгеньевич, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой госпитальной хирургии Самарского Государственного Медицинского университета. E-mail: katorkinse@mail.ru

Журавлев Андрей Вячеславович – кандидат медицинских наук, доцент, заведующий отделением колопроктологии Самарского государственного медицинского университета. E-mail: andreypro82@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 53-58

М.А. МЕДВЕДЧИКОВ-АРДИЯ,

Е.А. КОРЫМАСОВ

УДК 617.541.1

 

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ТАКТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С ПОСТСТЕРНОТОМНЫМ МЕДИАСТИНИТОМ

 

Статья посвящена изучению неблагоприятных результатов лечения больных с инфекционными осложнениями после стернотомии. Продемонстрированы организационные и тактические подходы к лечению постстернотомного медиастинита на примере анализа результатов лечения 132 пациентов, которые были разделены на группы наблюдения в зависимости от выбранной тактики лечения. Выделены причины неудовлетворительных результатов лечения, которые заключаются в неэффективных попытках лечения ПСМ до момента поступления в хирургическое торакальное отделение, выполнении рестернотомии в условиях кардиохирургического стационара, поздней доставке на этап специализированной хирургической торакальной помощи, увеличении исходной тяжести полиморбидного состояния пациентов, полирезистентности микробной флоры, недостаточно эффективной подготовке раны к пластическому закрытию.

 

Ключевые слова: постстернотомный медиастинит, неблагоприятные результаты

 

Сведения об авторах:

Медведчиков-Ардия Михаил Александровичврач-торакальный хирург хирургического торакального отделения. Е-mail: medvedchikov@list.ru

Корымасов Евгений Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, директор института профессионального образования, проректор по лечебной работе, заведующий кафедрой и клиникой хирургии ИПО, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по хирургии. Е-mail: korymasov@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 59-63

Е.В.ФРОЛОВА,

Н.В. МОРКОВСКИХ,

В.К. КОРЫТЦЕВ,

Л.Р. БУЛАТОВА

УДК 616–08-035

 

КАТЕТЕРНАЯ ВНУТРИСОСУДИСТАЯ СИМПАТИЧЕСКАЯ ДЕНЕРВАЦИЯ ПОЧЕК В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ

С РЕФРАКТЕРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

 

Статья посвящена хирургическому лечению пациентов с рефрактерной артериальной гипертензией. На основании обследования 284 больных с рефрактерной артериальной гипертензией разработан алгоритм принятия решения о необходимости выполнения денервации почечных артерий.

 

Ключевые слова: рефрактерная артериальная гипертензия, денервация почечных артерий

 

Сведения об авторах:

Фролова Елена Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии. E-mail: frolova-samsmu2009@yandex.ru

Морковских Наталья Викторовна – кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог клиники факультетской хирургии Клиник СамГМУ. E-mail: nat.morkovskikh@yandex.ru

Корытцев Владимир Константинович – доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии. E-mail: kvk520@mail.ru

Булатова Лилия Ринатовна – студентка 6-го курса лечебного факультета, группа научно-педагогического резерва. E-mail: lilusha-bulatova@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 64-67

М.Л. ШТЕЙНЕР,

Л.В. ТИМОХИН,

 Ю.И. БИКТАГИРОВ,

Е.А. КОРЫМАСОВ,

 Е.П. КРИВОЩЁКОВ,

 А.В. ЖЕСТКОВ,

Б.М. РАХИМОВ

УДК: 616.231-089.85:616.233-072.1-035-036.22

 

ПРОБЛЕМЫ ПРОВЕДЕНИЯ БРОНХОСКОПИИ ПАЦИЕНТАМ

С ТРАХЕОСТОМОЙ И ПУТИ ИХ ПРЕОДОЛЕНИЯ

 

Проведение бронхоскопии через трахеостомические канюли в традиционном варианте влечёт за собой не только повышенный риск поломки бронхоскопа, но и отсутствие полноценного осмотра и санации трахеи, а также невозможность использования обычных неинвазивных вариантов неинвазивной протекции бронхоскопии. Целью настоящей работы является оптимизация проведения бронхоскопии пациентам с трахеостомой.

Материалы и методы. Исследование выполнялось по двум самостоятельным направлениям. Оценивались результаты модификации конструкции наружной трахеостомической канюли в плане снижения техногенного риска поломок бронхоскопа. Кроме того, предпринята попытка разработки варианта бронхоскопии, исключающего недостатки традиционного варианта бронхологического пособия у пациентов с трахеостомой.

Результаты. Предложенный вариант модификации наружной трахеостомической канюли позволил добиться статистически значимого снижения специфических ремонтных ситуаций. Предложена технологическая карта проведения бронхологического пособия пациентам с трахеостомой, по которой выполнено 36 бронхоскопий (29 пациентов). В результате проделанной работы удалось во многом нивелировать недостатки традиционного варианта проведения бронхоскопии пациентам с трахеостомой.

 

Ключевые слова: бронхоскопия, модификация трахеостомической канюли, респираторная протекция бронхоскопии

 

Сведения об авторах:

Штейнер Михаил Львович – доктор медицинских наук, ассистент курса эндоскопии кафедры хирургии с курсом эндоскопии института профессионального образования (ИПО), врач-эндоскопист. E-mail: iishte@yandex.ru

Тимохин Леонид Васильевич – инженер по техническому обслуживанию медицинского оборудования. E-mail: sem0710@rambler.ru

Биктагиров Юрий Исхакович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии института профессионального образования (ИПО), заведующий курсом эндоскопии. E-mail: walker02@mail.ru

Корымасов Евгений Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии института профессионального образования (ИПО). E-mail: korymasov@mail.ru

Кривощёков Евгений Петрович – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии института профессионального образования (ИПО). E-mail: walker02@mail.ru

Жестков Александр Викторович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии. E-mail: zhestkov@rambler.ru

Рахимов Бахтияр Мадатович – доктор медицинских наук, профессор, главный хирург Тольяттинской городской клинической больницы № 5, профессор кафедры хирургии института профессионального образования (ИПО). E-mail: rahimovbm@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 68-73

Тип:

Раздел:

Научная статья

СТОМАТОЛОГИЯ

А.Н. АЗИЗОВ

УДК 616.314-002-08; 615.463

 

 

КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МОДИФИЦИРОВАННОГО ПОДХОДА К ВОССТАНОВЛЕНИЮ ЗУБОВ

ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СТЕКЛОИОНОМЕРНОГО ЦЕМЕНТА И КОМПОЗИТОВ

 

На современном этапе, с появлением новых материалов, а также адгезивных систем и методик, протоколы совместного использования СИЦ и композита требуют пересмотра. В ходе данного исследования нами была проведена оценка эффективности применения модифицированного подхода к восстановлению зубов при комбинированном использовании стеклоиономерного цемента и композитов в клинике. Под наблюдением находилось 150 пациентов с локализацией кариеса по I-II классу по Блэку. Установлено, что наиболее высокие качественные показатели композитных реставраций, были получены в группе с комбинированным использованием гибридного стеклоиономерного цемента, самопротравливающей адгезивной системы, композитного материала с пониженным полимеризационным стрессом и традиционным композитом.

 

Ключевые слова: стеклоиономерный цемент, композитный материал, адгезия, реставрация зубов

 

Сведения об авторах:

Азизов Азиз Намиг оглы – врач стоматолог-терапевт отделения стоматологии Клиник СамГМУ. E-mail: azizdenta@gmail.com

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 74-77

И.М. БАЙРИКОВ,

 В.А. МОНАКОВ

УДК: 616.31:616.716-089.48-089.816-74:532.5

 

ГИДРОДИНАМИКА ДРЕНАЖА ИЗ ПОРИСТОГО НЕТКАНОГО МАТЕРИАЛА ПРИ ВАКУУМ-ПРОМЫВНОМ ДРЕНИРОВАНИИ

 

Авторами статьи предложено активное дренирование гнойных ран с применением нетканого титанового материала со сквозной пористостью. Целью исследования явилось обоснование гидродинамических процессов, происходящих в закрытой раневой полости при аспирационно-промывном дренировании. Была создана 3D модель дренажа, установленного в раневую полость. Проведенный математический расчёт гидродинамических состояний показал ламинарное течение физиологического раствора и линейный характер распределения давления, что позволяет эффективно аспирировать воспалительный экссудат из раневой полости при одонтогенной флегмоне. Обоснован принцип закрытого аспирационно-промывного лечения гнойных ран. При большой пористости дренажа выдавливания физиологического раствора из него не происходит, и аспирация экссудата происходит по всей его поверхности. Конструкция предложенного дренажа позволяет обеспечить вакуум-терапию при отрицательном давлении в 125 мм рт. ст. Предложенное устройство превращает открытую рану в закрытую дренируемую полость с контролируемым оттоком экссудата и целевой доставкой лекарственного препарата.

 

Ключевые слова: нетканый титановый материал со сквозной пористостью, гидродинамика, вакуум-аспирация

 

Сведения об авторах:

Байриков Иван Михайлович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. E-mail: dens-stom@mail.ru

Монаков Вячеслав Александрович – ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. E-mail: kendr2005@yandex.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 78-84

Н.А. БАЙТУС,

 Н.В. НОВАК

УДК 616.314:543.426

 

ЛАБОРАТОРНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ФЛУОРЕСЦЕНЦИИ ДЕПУЛЬПИРОВАННЫХ ЗУБОВ ПОСЛЕ ОТБЕЛИВАНИЯ

 

Эстетические характеристики зуба подразумевают под собой гармонию не только размеров и формы, но и оптических свойств тканей зуба, включающих прозрачность, флуоресценцию, опалесценцию, блеск и др. Целью исследования было изучение интенсивности и спектрального состава флуоресцентного свечения депульпированных зубов до и после отбеливания. Объектом исследования являлись 36 депульпированных зубов, удаленных по клиническим показаниям у пациентов разного возраста. Измерение спектров флуоресцентных свойств исследуемых объектов проводили в Институте физики НАН Беларуси путем сравнительной оценки спектров флуоресценции твердых тканей депульпированных зубов у пациентов разных возрастных групп до и после отбеливания. Проведенные исследования подтвердили, что депульпированные зубы пациентов отличаются флуоресцентными свойствами.

 

Ключевые слова: флуоресценция, депульпированный зуб, отбеливание

 

Сведения об авторах:

Байтус Нина Александровна ассистент кафедры терапевтической стоматологии. Е-mail: nina.belarus@mail.ru

Новак Наталья Владимировна – доктор медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии. Е-mail: infо@belmapo.by

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 85-88

Л.П. ГЕРАСИМОВА,

 Р.Р. ХАЙБУЛЛИНА,

 Л.И. КУЗНЕЦОВА,

М.И. АСТАХОВА,

 М.Р. ШАМСИЕВ,

 И.Р. ГУБАЙДУЛЛИН,

Т.П. КУЛЕШОВА,

 И.М. ТАЮПОВА

УДК 616.311.2-002

 

СОСТОЯНИЕ МИКРОФЛОРЫ ПОЛОСТИ РТА

У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА

 

Представлены результаты комплексного лечения 98 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести на клинической базе кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИДПО Башкирского государственного медицинского университета. Дана характеристика клиническим, функциональным особенностям этих больных. Проведена микробиологическая оценка содержимого пародонтального кармана. Изучены вопросы диагностики и лечения хронического генерализованного пародонтита с применением лазерофореза с гелем на основе альгиновой кислоты. Результаты проведенного собственного исследования показали, что такое лечение является эффективным методом для восстановления тканей пародонта.

 

Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, альгиновая кислота, лазерофорез

 

Сведения об авторах:

Герасимова Лариса Павловна доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии с курсом ИДПО. Е-mail gerasimovalarisa@rambler.ru

Кузнецова Лилия Ильинична – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИДПО. Е-mail 89177859529@mali.ru

Хайбуллина Расима Рашитовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИДПО. Е-mail rasimadiana@mail.ru

Астахова Маргарита Ивановна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИДПО. Е-mail Astachova_mi@mail.ru

Губайдуллин Ильфат Римович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИДПО. Е-mail ig659632@gmail.com

Шамсиев Марат Римович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Е-mail mr.shamsiev@gmail.com

Таюпова Ирина Маратовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1. Е-mail tayupova im@mail.ru

Кулешова Татьяна Павловна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1. Е-mail Kuleshovatp@yandex.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 89-92

С.Ю. КОСЮГА,

 В.С. СИРОТКИНА

УДК 616.314.22-007.54+612.245.4+366-053.5

 

ЭФФЕКТИВНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ АППАРАТОВ И МИОГИМНАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИСТАЛЬНОГО ПРИКУСА У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ

 

В данной научной статье показаны результаты применения съемных пластиночных аппаратов у детей с дистальным прикусом и сужением просвета верхних дыхательных путей. Ортодонтическое лечение проводилось пациентам, имеющим сагиттальную щель от 0 до 8 мм. Было отмечено, что для пациентов с дистальной окклюзией, сужением просвета верхних дыхательных путей и сагиттальной щелью свыше 3 мм наиболее эффективно применение съемных пластиночных аппаратов в комплексе с миогимнастическими упражнениями.

 

Ключевые слова: дистальный прикус, съемный пластиночный аппарат, миогимнастика

 

Сведения об авторах:

Косюга Светлана Юрьевна – доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой стоматологии детского возраста. E-mail: s_kosyuga@mail.ru

Сироткина Виктория Сергеевна – заочный аспирант кафедры стоматологии детского возраста, врач-ортодонт. E-mail: v.s.vorobyeva@yandex.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 93-96

Тип:

Раздел:

Научная статья

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Л.С. ЦЕЛКОВИЧ,

 Т.В. ИВАНОВА,

 А.Р. ИБРАГИМОВА,

Е.И. ПРИБЫТКОВА,

 Е.С. МАКАРОВА

УДК 618.111-007.1; 612.015.32; 577.175.62

 

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПРОТОКОЛОВ ЭКО У ЖЕНЩИН

С РАЗЛИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ВАРИАНТАМИ ТЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ

 

Одним из методов реализации репродуктивной функции женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Выбор протокола ЭКО при этом вызывает отдельные затруднения, связанные с неоднозначным ответом яичников на стимуляцию. Цель исследования - провести сравнительную оценку эффективности протоколов ЭКО у женщин с различными клиническими формами СПКЯ. В исследование включены 145 женщин с СПКЯ. 1 группу (основная) составили 78 пациенток которые имели метаболические нарушения, гиперандрогению и страдали сахарным диабетом 2 типа. Во 2 группу (группа сравнения) вошли 67 женщин, имевшие гиперандрогению, без метаболических нарушений. Обследование женщин обеих групп и проведение протоколов ЭКО осуществлялось в соответствие с приказом Минздрава РФ № 107н от 30 августа 2012г.

Результаты: у женщин с метаболическим синдромом, сопровождающим СПКЯ, эффективность проведения протоколов ЭКО в целом ниже, чем у пациенток без метаболических нарушений. Результаты проведенных протоколов ЭКО у женщин обеих групп показали, что число аспирированных фолликулов, число незрелых ооцитов и число полученных эмбрионов в длинном протоколе было достоверно больше, чем в коротком. Частота наступления беременности и вынашивание выше в группе женщин без метаболических нарушений (в группе сравнения)

Выводы: У женщин с метаболическим синдромом на фоне СПКЯ целесообразно использовать длинный протокол ЭКО. У женщин с СПКЯ без метаболических нарушений для профилактики тяжелых форм синдрома гиперстимуляции яичников оптимальным будет использование секвенированного цикла.

 

Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, гиперинсулинемия, гиперандрогения, протоколы ЭКО

 

Сведения об авторах:

Целкович Людмила Савельевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №2. E-mail: samaraobsgyn2@yandex.ru

Иванова Татьяна Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии №2. E-mail: samaraobsgyn2@yandex.ru

Ибрагимова Алина Ришатовна-кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии №2. E-mail: ibr_alina@mail.ru

Прибыткова Елена Игоревна – врач акушер-гинеколог ГБУЗ Медицинский центр «Династия». E-mail: lena.pribytkova.84@mail.ru

Макарова Елена Сергеевна – соискатель кафедры акушерства и гинекологии №2, врач акушер-гинеколог женской консультации Самарской городской консультативно-диагностической поликлиники №14. E-mail: ledy.makarova.elena@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 97-103

М.А. ОВЧИННИКОВА,

 Г.В. САНТАЛОВА,

 И.С. ЛИПАТОВ,

Ю.В. ТЕЗИКОВ

УДК 618.3 - 06:616.523 - 056.716:618.36:616 - 053.3

 

МОНИТОРИНГ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН

С ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОДХОДОВ К ПРОФИЛАКТИКЕ РЕЦИДИВОВ

 

В статье представлена комплексная оценка течения беременности у женщин с рецидивирующим течением герпетической инфекции в зависимости от подходов к профилактике рецидивов. Проведено клиническое и лабораторно-инструментальное исследование состояния фетоплацентарного комплекса. Доказана ассоциативная связь между частотой рецидивов и формированием патологических состояний у беременных. Результаты исследования подтверждают благоприятное влияние догестационной и антенатальной профилактики рецидивов заболевания по разработанному методу на состояние плодово-плацентарного комплекса, течение беременности, механизмы фетопротекции в отношении внутриутробного инфицирования вирусом простого герпеса.

 

Ключевые слова: герпетическая инфекция, течение беременности, фетоплацентарный комплекс, аллоферон, человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b

 

Сведения об авторах:

Овчинникова Марина Алексеевна – заочный аспирант кафедры факультетской педиатрии. E-mail: marinasharypova@yandex.ru

Санталова Галина Владимировна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой факультетской педиатрии. E-mail: galina.santalova@mail.ru

Липатов Игорь Станиславович – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1. E-mail: i.lipatoff2012@yandex.ru

Тезиков Юрий Владимирович – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1. E-mail: yra.75@inbox.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 104-111

Тип:

Раздел:

Научная статья

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ. НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ

В.Д. ЗАХАРОВ,

 Д.О. ШКВОРЧЕНКО,

 С.А. КАКУНИНА,

К.С. НОРМАН,

 Ф.Ф. ФОЗИЛОВА

УДК 617.736

 

ПИЛИНГ ВНУТРЕННЕЙ ПОГРАНИЧНОЙ МЕМБРАНЫ

В ХИРУРГИИ РЕГМАТОГЕННОЙ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ)

 

Целью нашего исследования явилось сравнение эффективности результатов хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки после эндовитреального вмешательства в группах с удалением внутренней пограничной мембраны (ВПМ) и без удаления ВПМ. Обследованы 20 пациентов, у 10 пациентов проводилось эндовитреальное вмешательство с удалением ВПМ (первая группа), а у 10 пациентов – без удаления ВПМ (вторая группа). Во всех случаях операцию заканчивали тампонадой витреальной полости силиконовым маслом. Всем пациентам до операции и в сроки 1, 3, 6 месяцев после операции проводились обследования. В раннем послеоперационном периоде во всех случаях было достигнуто полное прилегание сетчатки, однако во второй группе через 4 месяца после удаления силиконового масла был диагностирован рецидив отслойки сетчатки в 1 случае (10%). За весь период наблюдения у пациентов первой группы по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) эпиретинальный фиброз и кистозный макулярный отек не обнаружены во всех случаях. Однако у пациентов второй группы на 6 месяце по данным ОКТ обнаружены эпиретинальный фиброз (30%) и кистозный макулярный отек (70%). Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что удаление ВПМ в хирургическом лечении пациентов с отслойкой сетчатки является эффективным методом и может быть рекомендовано в подобных ситуациях.

 

Ключевые слова: эпиретинальный фиброз, регматогенная отслойка сетчатки, внутренняя пограничная мембрана, кистозный макулярный отек, оптическая когерентная томография

 

Сведения об авторах:

Захаров Валерий Дмитриевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом витреоретинальной хирургии и диабета глаза. Е-mail: info@mntk.ru

Шкворченко Дмитрий Олегович – кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части. Е-mail: shkvor@mail.ru

Какунина Светлана Александровна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза. Е-mail: svetlan-al@mail.ru

Норман Кирилл Сергеевич – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза. Е-mail: norman2011@yandex.ru

Фозилова Фарзона Фозиловна – аспирант отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза. Е-mail: d.farzona_786@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 112-115

И.Е. ПОВЕРЕННОВА,

 И.В. ГРЕШНОВА,

 Н.О. ЖАРИНОВА,

Е.В. ХИВИНЦЕВА,

 А.В. ЗАХАРОВ

УДК 616.832-004.2-085-07

 

ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПИТРС БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ

 

Статья посвящена актуальному вопросу приверженности пациентов рассеянным склерозом к проводимой терапии. Представлена интерпретация данных исследований по комплаентности больных, уровню их физического и эмоционального состояния, а также приверженности к лечению в зависимости от стажа заболевания, выраженности неврологической симптоматики и используемого препарата. Результаты исследования показали зависимость уровня приверженности к лечению от ряда факторов. Были выявлены более низкие показатели приверженности у пациентов с высоким уровнем тревоги и депрессии. Показана необходимость коррекции уровня тревоги и депрессии у пациентов с клиническими и субклиническими показателями, так как они значимо влияют на физическое состояние больных. Сделан вывод о том, что вопросы приверженности пациентов к терапии должны постоянно находиться в поле зрения лечащего врача.

 

Ключевые слова: рассеянный склероз; препараты, изменяющие течение рассеянного склероза; приверженность к терапии

 

Сведения об авторах:

Повереннова Ирина Евгеньевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии. E-mail: ipover555@mail.ru

Грешнова Ирина Владимировна – кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по медицинской части. E-mail: tonus@mail.ru

Жаринова Наталья Олеговна – студентка Ульяновского государственного университета. E-mail: natascorpio73@mail.ru

Хивинцева Елена Викторовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии . E-mail: elena.v.kh@mail.ru

Захаров Александр Владимирович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии. E-mail: zakharov1977@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 116-119

Тип:

Раздел:

Научная статья

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

А.В. ПЕТРОВ,

 У.И. МАЛКИНА,

 С.Ю. ПАНОВА,

 Н.А. КУЗНЕЦОВ

УДК: 616.379- 008.64- 085:616.153.45- 08- 07

 

РЕЗУЛЬТАТЫ МОНИТОРИРОВАНИЯ ГЛИКЕМИИ

ПОСЛЕ СТАРТА ИНСУЛИНОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

 

Введение. Старт инсулинотерапии является важным этапом в течении сахарного диабета 2 типа. Изучение показателей углеводного контроля с использованием мониторирования гликемии позволяет дополнительно оценить эффективность лечения. Цель исследования: оценить показатели мониторирования гликемии непосредственно после старта инсулинотерапии и через 3 месяца от ее начала у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы. Обследовано 16 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, проведено мониторирование гликемии в течение 1 недели после выписки из стационара. У 11 пациентов мониторирование также проведено через 3 месяца. Включались пациенты, требующие планового старта инсулинотерапии в связи с недостаточной эффективностью пероральной сахароснижающей терапии, исключались пациенты с острыми заболеваниями и состояниями в течение 3-х месяцев до госпитализации. Данные приведены в формате Me[25;Q75]. Результаты. Через 3 месяца уровень НвА1с снизился с 9,1[7,9;9,6]% до 7,1[6,8;7,6]% (p=0,006). Также произошло достоверное снижение средней гликемии (9,2[8,0;9,5] ммольvs.7,9[7,3;9,1] ммоль/л, p=0,03) и продолжительности периодов гликемии более 10 ммоль/л по данным мониторирования (29[19;40]% vs. 6[8;29]%, р=0,04). Показатели гликемии при первом мониторировании не были достоверно связаны с уровнем НвА1с через 3 месяца, по данным корреляционного анализа. Показатели гликемии при мониторировании через 3 месяца сильно и достоверно коррелировали с НвА1с через 3 месяца (R=0.89, p=0,0005 для средней гликемии). При этом достоверных связей с показателями вариабельности гликемии не отмечалось. Также не было выявлено достоверных корреляций между аналогичными показателями при первом и втором мониторировании. Выводы. Показатели гликемии в раннем периоде после начала инсулинотерапии не отражают средних показателей гликемии в последующие месяцы, тогда как оценка их через несколько месяцев тесно связана со средними уровнями, оцененными по НвА1с. Не выявлено зависимости вариабельности гликемии и ее средних показателей.

 

Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, старт инсулинотерапии, мониторирование гликемии, вариабельность

 

Сведения об авторах:

Петров Александр Владимирович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии и внутренних болезней. E-mail: a-v-petrov@yandex.ru

Малкина Ульяна Игоревна – ординатор кафедры эндокринологии и внутренних болезней. E-mail: uliana.malkina@mail.ru

Панова Светлана Юрьевна – аспирант кафедры эндокринологии и внутренних болезней. E-mail: belaya_liliya_2012@mail.ru

Кузнецов Николай Алексеевич – студент 6 курса педиатрического факультета. E-mail: malstrong@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 120-124

Тип:

Раздел:

Научная статья

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

С.Ю. ВАСИЛЬЕВ,

 Л.Л. ПОПОВА,

 Д.Ю. КОНСТАНТИНОВ

УДК 616.988.76-092:616.36-002

 

ВОЗМОЖНОСТИ ЭТИОТРОПНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ C

С ЦИТОПЕНИЕЙ

 

Цель исследования: изучить эффективность этиопатогенетической терапии редуцированными дозами интерферона альфа с рибавирином и ронколейкином у больных хроническим гепатитом С (ХГС) с цитопенией. Материалы и методы. В течение 48 недель проводилось ежедневное введение редуцированной дозы интерферона альфа с рибавирином, дозированным по весу в сочетании с рекомбинантным интерлейкином-2. Результаты. На фоне лечения отмечена положительная динамика клинических проявлений: исчезновение или значительное уменьшение степени выраженности астено-вегетативного и диспепсического синдромов, сокращение размеров печени, улучшение функциональных показателей печени (биохимический ответ). Заключение. Предложенная схема лечения позволяет достичь устойчивого вирусологического ответа в 16,6% случаев, хорошо переносится, оказывает положительное воздействие на клинические проявления, биохимические параметры состояния печени, оказывает заместительное иммунореставрационное действие, уменьшая дисбаланс клеточных факторов иммунитета: СD3+, CD4+, СD8+, CD16+.

 

Ключевые слова: хронический вирусный гепатит С, этиопатогенетическая терапия, клеточный иммунитет, ронколейкин

 

Сведения об авторах:

Васильев Сергей Юрьевич ассистент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии. E-mail: inf-samgmu@yandex.ru

Попова Лариса Леонидовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии. E-mail: ll_ророva@mail.ru

Константинов Дмитрий Юрьевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии. E-mail: dk.samgmu@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 125-131

Т.Ю. ВЛАДИМИРОВА,

 Л.В. АЙЗЕНШТАДТ

УДК 616.28-008.14-06-072.7-053.3

 

ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА В ПРОГНОЗЕ ТУГОУХОСТИ У ДЕТЕЙ

В ВОЗРАСТЕ ДО ГОДА

 

Статья посвящена оценке факторов риска возникновения тугоухости у детей в возрасте до года, по данным второго этапа аудиологического скрининга. Представлены результаты сравнения частоты встречаемости факторов риска тугоухости среди здоровых детей и имеющих нарушение слуха. Выделены наиболее значимые из них: отягощённая наследственность по слуху, синдромальная патология, недоношенность и внутриутробное инфицирование.

 

Ключевые слова: аудиологический скрининг, нейросенсорная тугоухость, факторы риска

 

Сведения об авторах:

Владимирова Татьяна Юльевна – кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой и клиникой оториноларингологии им. академика И.Б. Солдатова. E-mail: vladimirovalor@yandex.ru

Айзенштадт Любовь Витальевна – ординатор кафедры оториноларингологии им. академика И.Б. Солдатова. E-mail: lav2203@yandex.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 132-135

Тип:

Раздел:

Научная статья

ЛИТЕРАТУРНЫЕ ОБЗОРЫ

Е.М. ГОЛАЙДО

УДК 613.2.038:616.853

 

КЕТОГЕННАЯ ДИЕТА ПРИ ЭПИЛЕПСИИ: ВЧЕРА И СЕГОДНЯ

 

В статье представлен обзор становления кетогенной диеты для лечения фармакорезистентных эпилепсий и эпилептических синдромов в период последних десятилетий. Проведены параллели с альтернативными методами диетотерапии. Использованы данные современных наработок в обосновании механизма действия кетодиеты и перспектив её применения в нейропедиатрической и в целом медицинской практике.

 

Ключевые слова: кетогенная диета, эпилепсия, кетоз, фармакорезистентность, нейропедиатрическая практика, диетотерапия

 

Сведения об авторах:

Голайдо Елена Михайловна – кандидат медицинских наук, врач-диетолог, ведущий специалист отдела подготовки научно-педагогических кадров. E-mail: lena.my@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 136-143

C.Е. КАТОРКИН,

 Ю.В. МЯКИШЕВА,

 Ю.Д. БОРИСЕНКО,

К.Е. БУДАНОВ,

 Е.Е. КРУГЛОВ,

 О.Е. ДАВЫДОВА,

 П.С. АНДРЕЕВ

УДК: 616.344-002-031.84-079.4

 

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА

 

В статье приводится обзор литературных данных (проанализировано 155 источников), описывающих клинические и морфологические признаки язвенного колита и болезни Крона, затрудняющие их дифференциальную диагностику. Подчеркивается важность комплексной оценки результатов общеклинических, инструментальных и морфологических методов исследования.

 

Ключевые слова: язвенный колит, болезнь Крона, дифференциальная диагностика

 

Сведения об авторах:

Каторкин Сергей Евгеньевич – кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой и клиникой госпитальной хирургии. E-mail: katorkinse@mail.ru

Мякишева Юлия Валерьевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой медицинской биологии, генетики и экологии. E-mail: ymyakisheva@yandex.ru

Борисенко Юрий Дмитриевич – студент 6 курса лечебного факультета. E-mail: yurij.borisenko@list.ru

Буданов Константин Евгеньевич – студент 6 курса лечебного факультета. E-mail: 79171066159@yandex.ru

Круглов Егор Евгеньевич – очный аспирант кафедры медицинской биологии, генетики и экологии. E-mail: krugegr@rambler.ru

Давыдова Ольга Евгеньевна – врач-колопроктолог клиники госпитальной хирургии. E-mail: doctorproct@mail.ru

Андреев Павел Сергеевич – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии, врач-колопроктолог клиники госпитальной хирургии. E-mail: pashaandreev@yandex.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 144-150

Тип:

Раздел:

Научная статья

К ЮБИЛЕЮ В.Д. ИВАНОВОЙ

А.В. КОЛСАНОВ,

 С.В. ЗАНИН,

 О.Д. СТОЛЯРОВ,

 С.Ю. ЗАВОДЮК

ИЗ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ САМАРЫ.

ТВОРЧЕСКИЙ ПУТЬ ПОЧЕТНОГО ПРОФЕССОРА СамГМУ В.Д. ИВАНОВОЙ

 

Статья посвящена юбилею почетного профессора СамГМУ Валентины Дмитриевны Ивановой и основывается на ее собственных рассказах. Подчеркивается значимость исторического нарратива для понимания истории России и нашего вуза.

 

Ключевые слова: профессиональная медицинская деятельность, педагогическая работа, творческий путь, биография, нарративный подход

 

Сведения об авторах:

Колсанов Александр Владимирович, д.м, профессор, заведующий кафедрой Оперативной хирургии с курсом топографической анатомии СамГМУ. E-mail: avkolsanov@mail.ru

Занин Сергей Викторович, д.и.н., хаб. д. ю. н., зав. кафедрой истории Отечества, медицины и социальных наук СамГМУ. E-mail: zansamara@mail.ru

Столяров Олег Дмитриевич, к.и.н., ст. преподаватель кафедры истории Отечества, медицины и социальных наук СамГМУ. E-mail: belomor2012@mail.ru

Заводюк Светлана Юрьевна, к.и.н., доцент кафедры истории Отечества, медицины и социальных наук СамГМУ. E-mail: swetlana89277056763@mail.ru

 

Полный текст статьи (.pdf)

с. 151-155